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我国药品价格管理研究
作 者: 黄俊勇
导 师: 宋民宪
学 校: 成都中医药大学
专 业: 中药学
关键词: 药品价格 虚高 价格管理 定价方法 政策
分类号: R95
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要
目的:价格一直是人们生活中最关心的问题,而由于药品的特殊性,药品价格更加受到人们的关注。目前“药价虚高”,“百姓看病难、看病贵”的呼声越来越高,尽管政府采取了多种管制办法,但是这些问题依然没有得到解决。课题通过对我国药品价格管理政策演变、国内外药品价格管理研究、我国药品价格管理中存在的问题以及药品价格管理中具体定价方法的探讨,对我国药品价格管理进行系统的研究和评述,并借鉴国外一些国家的经验,对我国药品价格管理提供新的思路和视角,完善我国的药品价格管理,使药品价格更趋合理,有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,遏制医疗费用的不合理增长,提高药品的可及性、可获得性。方法:课题根据实际需要采用文献研究方法、归纳方法、比较分析方法、个案分析等方法对我国药品价格管理问题进行研究分析,找出影响我国药品价格管理因素以及解决对策,使我国药品价格管理在实际中更具操作性。结果和结论:药品价格管理涉及到诸多因素,对于药价虚高,必须从药价政策、卫生体制、医疗体制三方面综合考虑,在良好的政策环境下,采取基本药物零加价销售,提高药师、医师的服务费,使“以药养医”逐步过渡到“以医养医”、“以技养医”;完善药品成本核算方法,遏制企业虚报成本,对药品流通环节加大监管力度,使药品直面消费者,并通过兼并重组等方式,使药品生产经营企业集团化、规模化发展;听证制度现实中应用很少,必须加大公众参与力度,使药品定价程序公开化、透明化。
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全文目录
摘要 3-4 Abstract 4-7 1、绪论 7-10 1.1 研究背景 7-8 1.2 研究重要性 8 1.3 研究目的及意义 8-9 1.4 研究内容 9 1.5 研究方法 9-10 2、药品基本问题 10-12 2.1 药品概念 10 2.2 药品分类 10 2.3 药品特性以及使用价值、价值和价格 10-12 2.3.1 药品特性 10-11 2.3.2 药品价值、使用价值、价格 11-12 3、我国药品价格管理政策分析 12-19 3.1 我国药品价格管理改革历史 12-13 3.1.1 计划经济时代(1990年以前) 12 3.1.2 药品价格开放阶段(1990-1996年) 12 3.1.3 药品价格完善阶段(1996年-至今) 12-13 3.2 我国药品价格管理政策 13-14 3.3 我国药品管理政策中存在的问题 14-15 3.4 我国药品价格管理政策问题的产生原因 15-19 3.4.1 严重的制度依赖和制度供给不足状况 15-16 3.4.2 医疗保险改革滞后 16-17 3.4.3 国民收入分配不合理 17 3.4.4 药品价格真实水平难以确定 17-18 3.4.5 被管理者对药品价格管理政策的规避 18 3.4.6 医疗机构的特殊地位 18-19 4、药品价格管理状况 19-35 4.1 我国药品价格管理效益分析 19-20 4.2 我国药品价格监管 20-21 4.3 我国药品价格管理中存在的问题 21-24 4.3.1 监管成本过高 21-22 4.3.2 药品价格调整政策依据传递滞后 22 4.3.3 药品价格市场的失灵 22 4.3.4 药品广告规制失效 22 4.3.5 药品价格虚高 22-23 4.3.6 药品价格"降价死"现象 23-24 4.4 国外药品价格管理 24-29 4.4.1 美国药品价格管理 24-25 4.4.2 英国药品价格管理 25-26 4.4.3 法国药品价格管理 26-27 4.4.4 德国药品价格管理 27 4.4.5 加拿大药品价格管理 27-28 4.4.6 日本药品价格管理 28 4.4.7 荷兰药品价格管理 28-29 4.5 国际间药品价格水平比较 29-30 4.6 完善我国药品价格管理的建议 30-35 4.6.1 明确医疗卫生体制改革方向和目标 31 4.6.2 建立药品价格管理灵敏反应机制 31-32 4.6.3 加强我国药品价格监督和管理 32-33 4.6.4 加强职业道德教育,规范医生用药行为 33 4.6.5 完善补偿机制,改变"以药养医"格局 33-34 4.6.6 改变药品产业结构,完善竞争模式 34 4.6.7 完善医疗保险制度,发挥其费用遏制作用 34-35 5、药品价格管理中的定价分析 35-50 5.1 影响定价的因素 35-37 5.1.1 药品成本因素 35 5.1.2 药品需要、需求与供给 35-37 5.2 药品价格构成 37-38 5.3 药品价格决定 38 5.4 目前药品定价模式及分析 38-39 5.5 目前药品定价方法及分析 39-42 5.5.1 目前国外采用的定价方法 39-41 5.5.2 国外定价方法分析 41-42 5.6 我国定价方法及存在问题 42-47 5.6.1 我国药品定价方法 42-43 5.6.2 我国定价中存在的问题 43-47 5.7 完善我国药品定价方法的建议 47-50 5.7.1 运用综合方法定价 47 5.7.2 改变成本价格确定方法 47-48 5.7.3 利用市场机制校正政府定价 48 5.7.4 实施差别对待 48-49 5.7.5 完善听证制度 49 5.7.6 对差比价系数重新审定 49-50 6、结论 50-52 致谢 52-53 参考文献 53-56 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 56-57
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中图分类: > 医药、卫生 > 药学 > 药事组织
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