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军队医院对外医疗合作管理问题与对策研究

作　者: 蒋耀芳
导　师: 周中朝
学　校: 国防科学技术大学
专　业: 公共管理
关键词: 军队医院对外合作医疗项目管理
分类号: R82
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

随着国家和军队卫生体制改革的不断深入,医疗、医药、医保“三医”联动改革的到来,医疗市场面临着前所未有的竞争。军队医院谋求发展的内外环境发生了深刻的变化。如何面对卫生资源的重新分配,适应不断变化的医疗市场,谋求军队医院的可持续发展,已成为医院建设面临的一个重要课题。本文以军队医院对外医疗合作的管理问题为研究内容,采用公共产品外部性理论和公共政策价值导向为分析工具,对军队医院采取对外医疗合作开拓医疗市场,产生的军队效益、经济效益和社会效益进行探讨和梳理。本文基本思路是在对军队医院对外医疗合作外部性进行理论分析的基础上,研究如何尽量规避其负面效应,更充分发挥其在军队医院经济管理中的作用。论文在引入外部性理论、公共产品理论,运用系统分析法、成本效益法、调查研究法、案例分析法等基础上,较为深入地探讨了军队医院对外医疗合作在军队医院发展中可行性,从宏观的市场经济分析军队医院如何适应对变化中的医疗市场,确定军队医院进行对外医疗合作政策可行性。从微观的军队内部环境下对外医疗合作产生的正负外部效应,提出引用系统性理论指导下的项目管理方法,完善和完整军队对外医疗合作运行的可操作性。最后采用个案分析法,对解放军某中心医院中对外医疗合作某项目实行系统分析和项目管理,所产生的外部性效应进行评价,提出了具有应用价值的对策措施。

全文目录

摘要  9-10
ABSTRACT  10-11
第一章绪论  11-23
  1.1 选题的背景依据  11-14
    1.1.1 市场经济发展的必然推动  11-12
    1.1.2 军队医院改革发展的内在需求  12-13
    1.1.3 军队医院经济管理创新的趋势  13-14
  1.2 国内外相关现状与实践  14-20
    1.2.1 美国医疗合作相关现状与实践  14-15
    1.2.2 日本医疗合作相关现状与实践  15-16
    1.2.3 国内地方医院医疗合作相关现状与实践  16-18
    1.2.4 国内军队医院医疗合作相关现状与实践  18-20
  1.3 研究内容结构及主要创新点  20-23
    1.3.1 研究的内容和意义  20
    1.3.2 研究的主要方法  20-21
    1.3.3 论文的章节安排  21
    1.3.4 论文的主要创新点  21-23
第二章军队医院医疗合作研究的相关理论范畴  23-34
  2.1 经济外部性  23-26
    2.1.1 经济外部性的基本概念  23
    2.1.2 经济外部性理论的渊源  23-24
    2.1.3 经济外部性理论的新进展  24-25
    2.1.4 军队对外医疗合作的外部性  25-26
  2.2 项目管理  26-29
    2.2.1 项目及项目管理  27-28
    2.2.2 项目管理在医院中的运用  28-29
  2.3 系统原理  29-32
    2.3.1 医疗卫生系统的复杂系统特性  29-30
    2.3.2 军队医院对外医疗合作的系统性分析  30-32
  2.4 医疗合作内容与模式  32-34
    2.4.1 军队医院对外医疗合作内容  32-33
    2.4.2 军队医院对外医疗合作模式  33-34
第三章军队医院对外医疗合作的管理问题与经济分析  34-44
  3.1 军队医院对外医疗合作存在的管理问题分析  34-37
    3.1.1 缺乏政策支持及规范  34-35
    3.1.2 管理体制及制度建设不健全  35-36
    3.1.3 决策主观性强,缺乏科学可行性分析  36
    3.1.4 医疗风险防范意识不强  36-37
    3.1.5 经营不善,医院债务加重  37
  3.2 军队医院医疗合作项目卫生经济学分析  37-41
    3.2.1 经济学概念对医疗合作内容的影响  37-38
    3.2.2 健康生产函数对医疗合作规模的影响  38-40
    3.2.3 医疗需求对医疗合作效益的影响  40-41
  3.3 军队医院医疗合作项目内部效益分析  41-44
    3.3.1 有利于弥补医院建设资金不足  41-42
    3.3.2 有利于提高医院学科建设质量  42
    3.3.3 有利于知识资本与资金资本结合  42-44
第四章军队医院对外医疗合作的管理对策  44-61
  4.1 完善对外医疗合作的宏观管理  44-45
    4.1.1 加强政策支持和宏观调控  44-45
    4.1.2 制定对外医疗合作原则  45
    4.1.3 建立有效监督管理机制  45
  4.2 加强对外医疗合作的可行性论证  45-50
    4.2.1 对外医疗合作项目机会研究  46-47
    4.2.2 对外医疗合作初步可行性研究  47-48
    4.2.3 对外医疗合作详细可行性研究  48-50
  4.3 提高对外医疗合作管理的科学性  50-52
    4.3.1 详细制定对外医疗合作工作计划  50-52
    4.3.2 动态控制对外医疗合作工作进度  52
  4.4 增强医疗风险防患意识  52-54
    4.4.1 合理评估对外医疗合作的医疗风险因素  53
    4.4.2 规范制度,分层预防,规避医疗风险  53-54
    4.4.3 设立医疗风险基金,实行医疗风险转移  54
  4.5 构建财务风险预警系统  54-61
    4.5.1 收集财务预警数据  55-56
    4.5.2 选择财务预警指标  56-59
    4.5.3 构建财务预警体系  59-61
第五章某军队医院对外医疗合作个案分析  61-69
  5.1 某军队医院对外合作PET-MRI项目概况  61
  5.2 PET-MRI项目可行性论证  61-65
    5.2.1 项目实施的市场分析  61-62
    5.2.2 项目合作方基本情况  62-63
    5.2.3 项目投资的财务分析  63-64
    5.2.4 可行性研究结论及建议  64-65
  5.3 对外医疗合作管理策略  65-66
  5.4 评价与启示  66-69
    5.4.1 上级主管部门层面  66-67
    5.4.2 医院管理层面  67-69
结束语  69-70
致谢  70-71
参考文献  71-75
附录  75

军队医院对外医疗合作管理问题与对策研究

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