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背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫临床疗效观察

作　者: 罗丹娜
导　师: 李艳慧
学　校: 广州中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 背俞穴埋线 普通针刺 中风偏瘫
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


研究目的：通过随机对照的方法客观评价背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的临床疗效,比较背俞穴埋线配合针刺治疗组和普通针刺对照组的疗效优劣,提出针灸优化方案。探讨背俞穴埋线配合针刺治疗该病的作用机理及推广意义。研究方法：将符合纳入标准的60例中风偏瘫患者随机分为背俞穴埋线配合针刺治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组和对照组普通针刺部分选穴、操作方法相同,常规基础药物治疗相同,治疗组背俞穴埋线采用两组穴位交替使用。埋线配合针刺治疗组中普通针刺每周治疗5次,休息2天再继续,共治疗4周,在纳入治疗组的第1、8、15、22天进行埋线治疗。针刺对照组每周治疗5次,休息2天再继续,共治疗4周。疗效评价采用神经功能缺损评分评定量表、四肢简化Fugl-Meryer疗效评定标准及日常生活能力量表(Barthel)。研究结果：治疗后两组总体疗效比较,经Ridit分析,差异有显著性意义(P<0.05),背俞穴埋线配合针刺治疗组疗效优于单纯针刺对照组；两组患者治疗后神经功能缺损程度、四肢运动功、日常生活能力均有明显改善,两组自身治疗前后比较,经配对t检验,差异均有显著性意义(P<0.05)；组间比较,经两独立样本t检验,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。研究结论：背俞穴埋线配合针刺与单纯针刺对中风偏瘫均有明显疗效,均能改善患者的神经功能缺损程度、改善患者四肢运动功能及日常生活能力。治疗后治疗组总体疗效优于对照组,治疗组神经功能缺损程度、四肢运动功能及日常生活能力的改善更明显,且组间比较差异有统计学意义。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分 文献研究  10-26
  一、祖国医学对本病的认识  10-12
    (一) 关于病名  10
    (二) 病因病机  10-11
    (三) 关于治疗  11-12
  二、西医学对中风偏瘫的认识  12-14
  三、本病的治疗现状  14-21
    (一) 中医药治疗  14
    (二) 西医治疗  14
    (三) 中西医结合治疗  14-15
    (四) 针灸治疗  15-21
  四、针灸治疗中风偏瘫的作用机制  21-23
    (一) 改善脑的氧代谢和脑血流量  21-22
    (二) 改善脑电活动  22
    (三) 调整血液流变学的异常  22
    (四) 调整血脂异常  22-23
    (五) 调整神经生化代谢紊乱  23
  五、穴位埋线疗法  23-24
    (一) 中医治疗机理探讨  23-24
    (二) 现代医学的认识  24
  六、背俞穴  24-26
    (一) 与其它经脉的联系  24
    (二) 与脏腑的联系  24-25
    (三) 背俞穴的解剖形态学基础  25-26
第二部分 临床研究  26-34
  一、研究内容  26-29
    (一) 病例来源  26
    (二) 诊断标准  26-28
    (三) 纳入标准  28
    (四) 排除标准  28
    (五) 剔除病例标准  28
    (六) 退出(脱落)病例标准  28-29
  二、研究方法  29-32
    (一) 分组方法  29
    (二) 一般情况  29-30
    (三) 治疗方法  30-31
    (四) 疗效评价  31-32
    (五) 统计分析  32
  三、结果与分析  32-33
    (一) 治疗后两组总体疗效比较  32
    (二) 神经功能缺损程度评分(NDS)变化比较  32-33
    (三) 四肢简化Fugl-Meryer疗效评分比较  33
    (四) Bartherl日常生活活动能力比较  33
    (五) 中医证型与疗效的关系  33
  四、不良反应  33-34
第三部分 讨论  34-39
  一、背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫的疗效评价  34
  二、背俞穴埋线配合针刺治疗中风偏瘫可能的作用机理  34-37
    (一) 背俞穴埋线治疗中风偏瘫  34-36
    (二) 体针针刺治疗中风偏瘫  36-37
    (三) 两种治法的共同作用  37
  三、进一步研究思路  37-39
结语  39-40
问题与展望  40-41
参考文献  41-47
附录  47-58
研究生在学期间发表论文情况  58-59
致谢  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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