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针刺对中风偏瘫患者膝关节运动调控的影响

作　者: 曾登辉
导　师: 周文强
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 中风偏瘫 局部针刺 运动调控 表面肌电图 膝关节
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：探讨局部针刺对中风偏瘫患者膝关节运动调控的影响。方法：将符合病例选择标准的50例中风偏瘫患者,利用随机数字表法分为对照组、治疗组,对照组给予康复训练治疗。治疗组除了给予同对照组的康复训练治疗之外,还给予局部针刺治疗。评价一个疗程前后两组患者膝关节运动功能评分及相关肌肉的表面肌电图信号情况。结果：1.运动功能评定：两组病例治疗前Fugl-Meyer评测分值比较,差异无显著(P>0.05),两组病例经一个疗程治疗后,治疗组治疗前后运动功能评分分值比较,有显著差异(P<0.01)；对照组治疗前后运动功能评分值比较,有显著差异(P<0.01)。治疗后,组间比较有显著差异(P<0.01),治疗组评分分值提高更显著。2.表面肌电图比较(中位频率(MF)、肌电积分(IEMG)、协同收缩率(CCI))：(1)治疗前比较,两组组间、组内各体位对应表面肌电图指标统计差异无显著性(P>0.05),具有可比性。在站立平衡位时,患者股直肌MF患侧与健侧比较,差异非常有显著性(P<0.001),胭绳肌MF健、患侧比较无差异(P>0.05)；下蹲中立位时,股直肌MF患侧与健侧比较,差异有非常显著性(P<0.001),腘绳肌MF患侧与健侧比较有非常显著差异(P<0.001)。(2)治疗前后组内比较：Ⅰ.站立平衡位下：治疗组,健侧股直肌、胭绳肌、患侧胭绳肌MF与治疗前比较有非常显著差异(P<0.001),患侧股直肌MF与治疗前比较有显著差异(P<0.05),治疗后健、患侧股直肌MF比较,差异无显著性(P>0.05)。对照组,健侧股直肌、胭绳肌及患侧胭绳肌MF与治疗前比较有非常显著差异(P<0.001),患侧股直肌MF与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝关节屈曲保持15度位置时)：治疗组,健侧股直肌、胭绳肌MF与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001),患侧股直肌MF、患侧胭绳肌MF与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)；对照组,健侧股直肌MF与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),患侧股直肌、胭绳肌MF与治疗前比较有明显显著性差异(P<0.01),健侧胭绳肌MF与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001)。Ⅲ.在患侧跨步上台阶过程：治疗组,患侧股直肌、腘绳肌IEMG与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.001),协同收缩率CCI与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)；对照组,患侧股直肌、胭绳肌IEMG与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.001),协同收缩率CCI与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。(3)治疗后组间比较：Ⅰ.在平衡站立位时：健侧股直肌MF组间比较有非常显著性差异(P<0.001),健侧胭绳肌MF组间比较有显著性差异(P<0.01)、患侧腘绳肌MF组间比较有显著性差异(P<0.05),患侧股直肌MF组间比较均无统计学差异(P>0.05)。Ⅱ.在中立位屈膝下蹲,(膝关节屈曲保持15度位置时)：健侧股直肌MF组间比较有非常显著性差异(P<0.001),患侧股直肌MF组间比较有显著性差异(P<0.05),健、患侧胭绳肌MF组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ.在患侧跨步上台阶过程：患侧股直肌IEMG组间比较有显著性差异(P<0.01),患侧腘绳肌IEMG组间比较有非常显著性差异(P<0.001),协同收缩率CCI纰间比较有非常显著性差异(P<0.001)。肌电图情况：局部针刺结合康复训练具有增强中风偏瘫患者股直肌、腘绳肌的MF值及患侧股直肌、胭绳肌的IEMG值及CCI值。结论：局部针刺结合康复训练能显著增强中风偏瘫恢复期患者膝主动肌的收缩力、协调运动,增强膝关节的稳定性,改善膝关节的运动调控的作用,促进偏瘫下肢运动功能的恢复。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言 INTRODUCTION  8-10
材料与方法 MATERIALS AND METHODS  10-14
研究结果 RESULTS  14-20
分析与讨论 DISCUSSION  20-30
结论 CONCLUSION  30-31
参考文献  31-33
致谢  33-34
附录  34-35
文献综述 SUMMARIZE  35-43
  参考文献  41-43
作者简介  43

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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