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围刺法治疗肩周炎的临床研究

作　者: 刘一然
导　师: 周仲瑜
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 肩周炎围刺法普通针刺疗效
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”等。中医般认为肩周炎的形成有内、外两个因素:内因是年老体弱,肝肾不足气血亏虚；外因是风寒湿邪,外伤及慢性劳损。其病变特点是“三个广泛”,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1-2年。肩周炎的症状对患者的生活和工作等均可造成很大的影响,因此,寻找出一种可行有效的方法来解决肩周炎带给患者的痛楚已成为研究的热点。目的本课题根据中医理论的指导,结合目前治疗肩周炎的现状,以围刺法治疗肩周炎和普通针刺法治疗肩周炎分别作为治疗组和对照组,通过对疼痛程度评分的比较以及其他症状的程度即活动程度,怕冷程度和压痛程度评分的比较以探索治疗肩周炎可行有效的方法,旨在说明二者治疗肩周炎的不同机制和针灸疗法治疗肩周炎的作用：疏筋通络,行气止痛。从而为临床治疗肩周炎提供真实可靠的依据。资料和方法资料：选择2010年3月-2011年3月就诊于湖北省中医院针灸科门诊及病房的患者中符合标准的60例肩周炎患者进行研究,其中30例用围刺法治疗(治疗组),30例用普通针刺治疗(对照组)。治疗组中男性11例,女性19例；年龄最小者40岁,最大者65岁,病程最短者60天,最长者1年；对照组中男性14例,女性16例；年龄最小者42岁,最大者67岁,病程最短者30天,最长者1年。两组病例的一般情况经统计学处理,在性别、年龄、病程及病情方面无显著差异(P>0.05),资料具有可比性。方法：治疗组采用围刺法,针刺以得气为度,留针30分钟,每10分钟行针一次,每日1刺,5次为一疗程,共计5个疗程,疗程间休息1天；对照组进针得气后留针30分钟,每10分钟行针一次,每日1刺,5次为一疗程,一共5个疗程。经5个疗程治疗后,对治疗前后疼痛程度评分的比较以及其他症状评分进行比较,对结果进行统计学分析。结果治疗组治愈18例(60%),好转9例(30%),未愈3例(10%),总有效率27例(90%)；对照组治愈10例(33%),好转12例(40%),未愈8例(27%),总有效率22例(73%),针刺治疗后未发现不良反应经Ridit分析,两组间临床疗效比较具有显著性差异(p<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组。治疗组和对照组在治疗前和治疗后对于疼痛程度、活动程度和压痛程度的评分比较均有显著性差异(p<0.05),说明2种治疗对疼痛程度、活动程度和压痛程度的改善均有明显疗效；但怕冷程度的评分无显著性差异(p>0.05),故尚不能认为围刺法对于肩周炎怕冷的症状的改善优于普通针刺组。结论肩周炎是临床的常见病之一,好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性。本课题紧密结合临床实际,严格应用统计学方法,进行了围刺法治疗肩周炎的临床观察,结果是围刺法治疗肩周炎的疗效比普通针刺法好,对肩周炎临床症状的改善比普通针刺法显著,且无不良反应。围刺法具有疏筋通络,行气止痛的功效,疗效显著,值得临床应用和推广

全文目录

摘要  4-6
Abstract  6-10
前言  10-11
临床观察  11-17
  一. 资料和方法  11-15
    1. 临床资料  11-12
    2. 诊断标准  12-13
    3. 纳入标准  13
    4. 排除标准  13
    5. 研究方法  13-15
    6. 疗效评定标准  15
    7. 观察内容  15
    8. 统计方法  15
  二. 研究结果  15-17
    1. 两组治疗后疗效的比较  15-16
    2. 两组治疗前后疼痛程度评分的比较  16
    3. 两组治疗前后其他病情评分的比较  16-17
讨论  17-21
  一. 围刺法治疗肩周炎的理论依据  17-19
  二. 临床研究结果的分析  19-21
结语  21-22
参考文献  22-23
文献综述  23-34
  一. 中医对肩周炎的认识  23-25
  二. 针灸治疗近况  25-30
  三. 讨论和展望  30-31
  参考文献  31-34
致谢  34

围刺法治疗肩周炎的临床研究

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