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2007-2009年新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室细菌耐药监测

作　者: 李洋洋
导　师: 彭鹏
学　校: 新疆医科大学
专　业: 急诊医学
关键词: 细菌耐药抗菌药物
分类号: R446.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 51次
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内容摘要

目的：监测新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室2007.1-2009.12月临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法：收集患者首次非同一部位不同菌株431株,以CLSI推荐的纸片扩散法(Kirby-bauer法)及MIC法测定其抗菌药物敏感性,临床分离出的菌株鉴定采用VITEK TWO全自动微生物分析仪分析,用SPASS5.0软件分析结果。结果：本文共检出431株细菌,其中革兰氏阴性菌68.2%,革兰氏阳性菌31.8%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等非发酵糖杆菌数目在逐年上升。其中鲍曼不动杆菌最敏感的是头孢哌酮/舒巴坦(平均65.1%),然而对亚胺培南、美罗培南耐药性却很高,耐药率最高达84.2%。2008年铜绿假单胞菌对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦的敏感性较高(75.1%-91.6%),但是在2009年的敏感性仅为(15.5%-23.2%),对碳青酶烯类抗生素敏感性保持在37.5%-75%。临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯的ESBLs检出率分别为61.9%,74.2%(66.6%-85.7%)。两者对亚胺培南保持高度敏感,分别为90.5%,88.3%,对第三、四代头孢菌素类耐药率均在50%以上。所有葡萄球菌对万古霉素100%敏感。金葡菌对磷霉素、褐霉素、喹奴普叮敏感率均在60%以上。MRSA对复方新诺明、磷霉素敏感率在50%以上,其他抗生素均较耐药。屎肠球菌与粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率最高(90%,100%),共检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论：非发酵糖杆菌数目不断增加,对抗生素的耐药率不断升高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最敏感。本次未检测出耐万古霉素葡萄糖菌属,但检出1株耐万古霉素屎肠球菌。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
研究内容与方法  11-12
  1 研究对象  11
  2 内容及方法  11
  3 质量控制  11
  4 统计方法  11-12
结果  12-19
讨论  19-30
小结  30-31
致谢  31-32
参考文献  32-36
综述  36-43
  参考文献  40-43
攻读硕士学位期间发表的学位论文  43-44
导师评阅表  44

2007-2009年新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室细菌耐药监测

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