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吲哚胺2，3-双加氧酶等在胃癌中的表达及意义

作　者: 王刚
导　师: 张汝鹏
学　校: 天津医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 胃肿瘤 吲哚胺2,3-双加氧酶 调节性T细胞 预后 免疫组织化学
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：1.检测胃癌组织中IDO、Foxp3、E-CD、MMP-9及CD105的表达情况；2.分析IDO、Foxp3、E-CD、MMP-9及CD105与患者临床病理特征的关系；3.分析IDO表达与Foxp3, E-CD、MMP-9及CD105表达的关系；4.进一步探讨IDO与肿瘤转移浸润及机体免疫功能的关系,进一步了解IDO在肿瘤发生发展中的作用,并根据随访资料观察其与预后的关系。材料与方法：选取天津医科大学附属肿瘤医院2002年1月至2006年12月行胃癌根治术并经病理证实为进展期胃癌的标本40例,正常胃组织标本40例。详细统计所有40例进展期胃癌患者临床病理资料和病理组织标本,进行以下研究：①统计分析所有患者临床病理详细资料。②对患者胃癌病理类型、淋巴结转移、5年生存率等情况进行分析总结。③采用免疫组织化学方法检测所有40例胃癌及40例正常胃粘膜组织石蜡切片中IDO、Foxp3、E-CD、MMP-9及CD105表达的情况,分析胃癌病理类型、淋巴结转移、5年生存率的情况与IDO、Foxp3、E-CD、MMP-9及CD105表达的关系。④观察IDO的表达与Foxp3、E-CD、MMP-9、CD105的关系。结果：1.40例胃癌标本中,IDO在胃癌组织阳性表达率和细胞指数为[45%(18/40),22.03±19.48%], Foxp3在胃癌组织阳性表达率和细胞指数为[82.5%(33/40),2.28±1.74%],E-CD在胃癌组织表达下降率为[67.5%(27/40)],MMP-9在胃癌组织阳性表达率为[77.5%(31/40)],CD105标记的MVD为28.45±12.60。以上指标在胃癌中的表达均与在正常胃组织中的表达有区别(P<0.05)。2.IDO在胃癌组织中的表达与胃癌的淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05), Foxp3在胃癌组织中的表达与胃癌的淋巴结转移有关(P<0.05),E-CD在胃癌组织中的表达与胃癌的肿瘤最大直径、病理类型有关(P<0.05),MMP-9在胃癌组织中的表达与胃癌的TNM分期有关(P<0.05),CD105在胃癌组织中的表达与胃癌的肿瘤最大直径、T分期及TNM分期有关(P<0.05)。3.胃癌组织中IDO和Foxp3阳性表达呈正相关(r=0.417,P<0.05),阳性细胞指数间也呈正相关(r=0.599,P<0.05),直线回归方程为y=1.097+0.054x(y：Foxp3阳性细胞指数,x:IDO阳性细胞指数),胃癌组织中IDO的表达与E-CD、MMP-9、CD105的表达无相关性(P>0.05)。4.单因素分析结果表明,T分期、淋巴结转移、TNM分期、IDO表达、CD105表达与胃癌根治术患者的预后显著相关(P<0.05)。Cox生存分析结果：T分期、TNM分期及IDO表达是胃癌根治术后患者的独立预后因素(p<0.05)。结论：1.IDO、Foxp3、MMP-9及CD105蛋白在胃癌组织中具有较高的表达率,E-CD在胃癌组织中表达下降；2.胃癌中IDO的表达水平与Treg的分布间呈正性相关,提示IDO可能通过诱导Treg分化而促进肿瘤转移；3.癌组织中IDO阳性表达是胃癌根治术后独立的预后因素。

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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