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超声弹性成像对乳腺肿块的诊断及预后判断价值

作 者: 吴秀平
导 师: 杜毅力
学 校: 遵义医学院
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 弹性成像 超声检查 乳腺 诊断 预后 Ki-67抗原
分类号: R445.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要


[目的]探讨超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)对乳腺肿块的诊断价值,并初步探讨乳腺癌病灶在UE中的硬度评分、UE图与二维超声(Two-dimensional ultrasound,2D-US)图两种成像模式中的面积比与患者腋窝淋巴结转移及Ki-67表达有无相关性。[方法]对105例患者共130个乳腺病灶进行常规超声及UE检查,判断病灶硬度评分,并分别测量病灶在UE图与2D-US中的面积,系统软件自动计算出面积比值。术后标本均行病理组织学检查,乳腺癌标本均采用免疫组织化学方法测定Ki-67的表达。[结果](1)良性45例共70个病灶,恶性60例共60个病灶。(2)常规超声诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为91.67%、88.57%、90.00%。(3)UE硬度评分诊断乳腺恶性病变的敏感性为88.33%,特异性为74.29%,准确性为80.77%。(4)面积比诊断乳腺恶性病变的敏感性为73.33%,特异性为82.86%,准确性为78.46%。(5)常规超声+UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为98.33%、95.71%、96.92%,四种方法比较常规超声+UE对乳腺恶性病变诊断的准确性高于常规超声、UE硬度评分法及面积比法,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)乳腺癌病灶UE硬度评分与患者腋窝淋巴结转移无相关性(p>0.05)),与Ki-67的表达无相关性(p>0.05)。(7)乳腺癌病灶在UE与2D-US两种不同成像模式中测量的面积比与患者腋窝淋巴结转移无相关性(p>0.05),与Ki-67的表达正相关(r=0.368,p=0.004)。[结论](1)单独使用UE硬度评分与乳腺病灶在UE与2D-US中面积测值比对乳腺肿块诊断的准确性不及常规超声,联合运用常规超声与UE可大大提高超声对乳腺肿块诊断的准确性。(2)乳腺癌病灶硬度评分与患者腋窝淋巴结转移及Ki-67表达无相关性,该结果表示:硬度评分不能作为乳腺癌预后判断的指标。(3)UE与2D-US两种不同成像模式对乳腺癌病灶的面积测值比与患者腋窝淋巴结转移无相关性,与Ki-67的表达正相关,该结果表示:面积比不能预示乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移情况,但有助于了解乳腺癌患者癌细胞增殖情况,有助于乳腺癌预后判断。

全文目录


(一) 论文部分  5-29  缩略语及中英文对照  6-7  摘要  7-9  ABSTRACT  9-11  引言  11-12  材料与方法  12-14  结果  14-20  讨论  20-25  结论  25-26  参考文献  26-29(二) 综述部分  29-39  综述  30-39    参考文献  36-39致谢  39-40作者简介  40

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
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