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糖尿病视网膜病变与血脂相关性分析

作　者: 万宇
导　师: 滕岩
学　校: 大连医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白(HbA1c) 脂蛋白载脂蛋白
分类号: R774.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:探讨脂类代谢与糖尿病(DM)患者的糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系,以期寻找预防、延缓DR出现和加重的因素。方法:检测139例2型糖尿病患者和40例健康志愿者的病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压(BP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和氧化低密度脂蛋白(OXLDL);同时观察这些患者的视网膜情况。①40例健康志愿者作为正常对照组,139例2型糖尿病患者按其糖尿病视网膜病变的程度分为无糖尿病视网膜病变组(NDR)、背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变组(PDR)。比较各组间的上述指标。②糖尿病组患者依据BMI值将其分为肥胖组和非肥胖组,比较两组间DR的严重程度。③同样,糖尿病组患者依据其血压情况被划分为高血压组和非高血压组,比较二者间DR的严重程度。结果:①与正常对照组比较,伴有DR组(PDR和BDR)的FPG、HbA1c、LP(a)和OXLDL显著升高(均P<0.01),NDR组(无糖尿病视网膜病变组)的LP(a)和OXLDL也有升高(均P<0.05)。②伴有DR组的病程、LP(a)和OXLDL较NDR组明显升高(均P<0.01)。③PDR组LP(a)和OXLDL水平显著高于BDR组(P<0.01)。④DM合并肥胖组DR的严重程度较非肥胖组升高(P<0.05)。⑤DM合并高血压组DR严重程度较非高血压组明显升高(P<0.01)。⑥糖尿病患者DR发生与LP(a)和OXLDL水平有关,并有随LP(a)和OXLDL水平升高而显著增加的趋势(均P<0.01)。结论:糖尿病病程、血糖控制程度、肥胖、高血压、血脂代谢紊乱等因素,尤其是LP(a)和OXLDL,均在DR的发生、发展中起重要作用。因此,糖尿病患者不仅要长期控制好血糖水平,而且要积极降压、减轻体重,还要使血脂水平得以良好控制,重视抗脂质氧化的治疗。

糖尿病视网膜病变与血脂相关性分析

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