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唾液及胃液中幽门螺杆菌IgG含量与胃癌及癌前病变关系的研究

作　者: 王艳斌
导　师: 徐红
学　校: 吉林大学
专　业: 内科学
关键词: 幽门螺杆菌胃癌胃液唾液 IgG
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

幽门螺杆菌(HP)感染是胃癌、消化性溃疡等癌前病变及胃淋巴瘤的重要致病机制和独立危险因子,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌肿研究机构(IARC)已将HP感染列为人类胃癌的I类致癌原。人唾液中的HP-IgG系由血液中的IgG经牙龈袋漏出而来,用高敏感性的检测方法可检测到。国内外较多研究均表明,唾液中HP-IgG滴度与血中HP-IgG滴度呈正相关,是HP感染指标。目前研究表明,HP阳性者胃液中IgG的含量与胃粘膜组织变化密切相关,HP感染后,粘膜的萎缩、异型增生和癌变均与胃肠道局部对HP的体液免疫反应密切相关,胃癌及癌前病变的组织学特征可能是胃粘膜对HP抗原持续存在的反应。本研究目的为研究唾液及胃液中HP-IgG含量在胃癌及癌前病变中是否存在有统计学意义的差异性,并探讨唾液HP-IgG测定在胃癌初步筛查中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CAG组、胃溃疡组和胃癌组及对照组唾液及胃液中HP-IgG含量,HP-IgG浓度以酶标仪上450nm处OD值间接表示。结果:对照组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.156±0.102和0.237±0.125,CAG组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.431±0.131和0.752±0.157,胃溃疡组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.441±0.082和0.824±0.116,胃癌组唾液及胃液HP-IgG OD值分别为0.581±0.150和1.132±0.209。胃癌组、CAG组、胃溃疡组唾液及胃液HP-IgG OD值与对照组相比差异均有统计学意义(P <0.05)。胃癌组HP-IgG OD值高于CAG组和胃溃疡组(P <0.01),差别有明显统计学意义。CAG组与胃溃疡组比差异无统计学意义(P >0.05)。以唾液HP-IgG OD值取≥0.50时初步筛查胃癌最为有效,此值也符合试剂盒说明书中判断阳性标准(0.156×2.1=0.328),其敏感性为72.0%,假阳性率为35.71%,假阴性率为28.0%。结论:唾液及胃液中HP-IgG含量在胃癌及癌前病变中存在有统计学意义的差异性,胃癌患者的唾液及胃液中HP-IgG含量高于慢性萎缩性胃炎或胃溃疡患者,可以唾液HP-IgG OD值≥0.50来初步筛查胃癌。

全文目录

提要  4-6
英文缩略词  6-7
第1章前言  7-9
第2章综述  9-19
  2.1 胃癌的早期诊断与筛查  9-12
  2.2 幽门螺杆菌与胃癌  12-19
第3章材料与方法  19-23
  3.1 病例选择  19
  3.2 主要试剂  19-20
  3.3 主要仪器设备  20-21
  3.4 实验方法  21
  3.5 实验步骤  21-22
  3.6 结果判定  22
  3.7 统计学处理  22-23
第4章结果  23-25
  4.1 各组唾液及胃液中HP-IgG 含量  23
  4.2 胃癌组、CAG 组、胃溃疡组唾液及胃液HP-IgG OD 值与对照组比较  23
  4.3 胃癌组唾液及胃液HP-IgG OD 值与CAG 组、胃溃疡组比较  23-24
  4.4 CAG 组唾液及胃液HP-IgG OD 值胃溃疡组比较  24
  4.5 唾液HP-IgG OD 值初步筛查胃癌  24-25
第5章讨论  25-29
  5.1 胃癌的病因  25-26
  5.2 唾液幽门螺杆菌 IgG  26-28
  5.3 胃液幽门螺杆菌 IgG  28-29
第6章结论  29-30
参考文献  30-34
攻读学位期间发表的学术论文及取得的科研成果  34-35
致谢  35-36
中文摘要  36-38
ABSTRACT  38-41
导师及作者简介  41-42

唾液及胃液中幽门螺杆菌IgG含量与胃癌及癌前病变关系的研究

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