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身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木治疗
作 者: 陈德元
导 师: 刘永恒
学 校: 广州中医药大学
专 业: 中医骨伤科学
关键词: 腰椎间盘突出症术后 麻木 身痛逐瘀汤 治疗
分类号: R274.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 55次
引 用: 1次
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内容摘要
目的:通过身痛逐瘀汤加减拟方对腰椎间盘突出症术后麻木患者的治疗临床观察,结合腰椎间盘突出症术后麻木的形成机制,探讨身痛逐瘀汤加减治疗术后下肢麻木的疗效和机理。指导临床中医方剂应用,提高患者生活质量、提高腰椎间盘突出症治疗的效果。方法:按纳入、排除标准纳入54例腰椎间盘突出症术后麻木患者,随机分为身痛逐瘀汤治疗组(27例)和一般治疗对照组(27例),分别在治疗前和治疗后按定量感觉检查(quantitative sensory testing, QST)记录患者患侧下肢感觉情况(10g单尼龙丝检查、40g压力针刺觉检查、VAS麻木评估),予以统计对比,客观评价身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症术后麻木的治疗效果。结果:54例术后麻木的患者,从尼龙绳实验对比中看,2周、4周、2个月三个时间段治疗组的有效率分别为:70.4%、85.9%、92.6%;对照组的有效率分别为:44.4%、51.9%、74.1%。从针刺实验对比中看,2周、4周、2个月三个时间段中治疗组的有效率分别为:66.7%、85.2%、88.9%;对照组的有效率分别为:40.7%、44.4%、63.0%。从VAS自我感觉评估对比中看,2周、4周、2个月三个时间段中治疗组的有效率分别为:44.4%、74.1%、88.9%;对照组的有效率分别为:25.9%、40.7%、63.0%。结合SPSS检验结果,总体来说,治疗组的疗效与对照组相比有显著差异,治疗组疗效比对照组好。结论:身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出症术后麻木的治疗效果好,能有效地缓解病人麻木症状,恢复患者神经浅、深感觉功能,适用于术后辨证为气滞血瘀的患者。
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全文目录
摘要 3-4 ABSTRACT 4-8 引言 8-9 第一部分 文献研究 9-20 1 相关定义 9 2 腰椎间盘突出症手术治疗适应症 9 3 腰椎间盘突出症手术方式 9-12 3.1 传统后路腰椎间盘摘除术 9-10 3.2 显微腰椎间盘摘除术 10 3.3 微创椎间盘摘除手术 10-12 3.4 人工假体置换术 12 3.5 同种异体椎间盘移植术 12 4 传统后路腰椎间盘摘除术后麻木出现发生率及机理 12-14 4.1 麻木的原因 13 4.2 术后麻木发生率 13 4.3 目前术后麻木发病机理 13-14 5 中医对术后麻木分析 14-16 5.1 中医对腰椎间盘突出症认识 14-15 5.2 中医对腰椎间盘突出症术后麻木认识 15-16 6 腰椎间盘突出症术后麻术综合征治疗 16-19 6.1 西医治疗 16-17 6.2 中医治疗 17-18 6.3 身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症术后麻木综合征治疗 18-19 7 结语及展望 19-20 第二部分 临床研究 20-38 1 基本资料 20-22 1.1 研究对象 20 1.2 诊断标准 20 1.3 纳入标准 20 1.4 排除标准 20-21 1.5 中止和剔除标准 21 1.6 分组方法 21 1.7 治疗方法 21 1.8 统计分析方法 21 1.9 实验项目 21-22 2 术前患者情况对比、数据分析 22-25 2.1 年龄对比 22-23 2.2 性别对比 23 2.3 术前尼龙绳实验对比 23-24 2.4 术前针刺实验对比 24-25 2.5 术前VAS自我感觉评估对比 25 3 治疗组与对照组术后第3天患者三组观察实验数据对比 25-27 3.1 术后第3天尼龙绳实验对比 25-26 3.2 术后第3天针刺实验对比 26-27 3.3 术后第3天VAS自我感觉评估对比 27 4 治疗组与对照组术后各治疗阶段患者三组观察实验数据对比 27-34 4.1 尼龙绳实验对比 27-30 4.2 针刺实验对比 30-32 4.3 VAS自我感觉评估对比 32-34 5 各治疗阶段两组患者疗效分析图 34-37 5.1 治疗组尼龙绳评分 34 5.2 治疗组针刺评分 34-35 5.3 治疗组VAS评分 35 5.4 对照组尼龙绳评分 35-36 5.5 对照组针刺评分 36 5.6 对照组VAS评分 36-37 6 讨论 37-38 6.1 身痛逐瘀汤方解 37 6.2 中医对腰椎盘突出症术后病因的认识 37 6.3 身痛逐瘀汤加减治疗的疗效研究结果分析 37-38 第四部分 结语 38-39 参考文献 39-42 致谢 42
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医骨伤科 > 现代医学骨伤科疾病
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