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目的:通过分析卵巢子宫内膜异位症恶变中相关蛋白如:ER、PR、PTEN、P53、Bcl-2的表达,了解其蛋白差异表达与子宫内膜异位症恶变的关系,为进一步筛选卵巢子宫内膜异位症恶变预后因子及个体化治疗预测因子提供理论基础及实验依据。方法:应用Meta分析1990～2011年间发表的关于卵巢子宫内膜异位症恶变中相关蛋白表达的分析性流行病学研究文献。利用Peto软件,根据文献异质性检验结果,进行固定效应模型和/或随机效应模型的Meta分析,对不同纳入标准的结果进行了分析,并用漏斗图评估发表性偏倚。结果:1、统计学分析结果:ER、PR阳性表达与EAOC、aEMs及Ems关系①EAOC患者116例,aEMs48例,EAOC组/aEMs组ER阳性表达比较,结果显示:合并OR=0.17(95%CI=0.08～0.38),差异具有统计学意义,P<0.001。②EAOC患者116例,EMs99例,EAOC组/Ems组ER阳性表达比较,结果显示:存在异质性,P<0.05;采用随机效应模型进行分析,合并OR=0.09 (95%CI=0.05～0.17),差异具有统计学意义P<0.001。③EAOC患者116例,aEMs48例,EAOC组/aEMs组PR阳性表达比较,结果显示:合并OR=0.31 (95%CI= 0.14～0.65),具有统计学意义,P<0.01。④在EAOC组/Ems组PR阳性表达比较,结果显示:合并OR=0.07 (95%CI= 0.04～0.12),差异具有统计学意义,P<0.001,。P53阳性表达与EAOC、aEMs及Ems关系①EAOC患者172例,aEMs62例, EAOC组/aEMs组P53阳性表达比较,结果显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=3.59 (95%CI =1.68～7.69),差异具有统计学意义,P<0.05。②EAOC患者172例,EMs120例, EAOC组/Ems组P53阳性表达比较,结果显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=10.93(95%CI =6.67～17.92),差异具有统计学意义,P<0.001。③aEMs62例,EMs120例,aEMs组/Ems组P53阳性表达比较,结果显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=8.56(95%CI =3.68～19.92),差异具有统计学意义,P<0.001。PTEN阳性表达与EAOC、aEMs及Ems关系①EAOC患者205例,aEMs111例,EAOC组/aEMs组PTEN阳性表达比较显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=0.35(95%CI= 0.21～0.57),差异具有统计学意义,P<0.001。②EAOC患者205例,EMs185例,EAOC组/Ems组PTEN阳性表达比较显示: P<0.001,采用随机效应模型进行分析,合并OR=0.23(95%CI= 0.07～0.73),差异具有统计学意义,P<0.05。③aEMs111例,EMs185例,aEMs组/Ems组PTEN阳性表达比较显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=0.34 (95%CI=0.18～0.63),差异具有统计学意义,P<0.05。Bcl-2阳性表达与EAOC、aEMs及Ems关系EAOC患者155例,EMs101例,EAOC组/EMs组Bcl-2阳性表达比较显示: P>0.05,采用固定效应模型进行分析,合并OR=4.74 (95%CI= 2.66～8.45),差异具有统计学意义,P<0.001。结论:1、ER、PR、PTEN、Bcl-2及P53等相关蛋白表达在卵巢子宫内膜异位症恶变的发生发展中可能有一定的作用;2、通过Meta分析发现ER、PR、PTEN、Bcl-2及P53等相关蛋白的表达与卵巢子宫内膜异位症恶变有关,表明上述大部分因子与卵巢子宫内膜异位症恶变的关系相对稳定。3、发表性偏倚的识别结果表明:本研究Meta分析结果稳定、可靠,真实反映了近二十年来卵巢子宫内膜异位症恶变中相关蛋白表达的依据流行病学研究结果,为卵巢子宫内膜异位症恶变的发生发展提供理论数据。
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