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Ezrin蛋白在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

作　者: 刘颖
导　师: 徐建平
学　校: 暨南大学
专　业: 妇产科学
关键词: 卵巢子宫内膜异位症 Ezrin蛋白 免疫组化 发病机制 r-AFS
分类号: R711.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的通过观察Ezrin蛋白在正常子宫内膜组织、卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜组织及不同临床分期的卵巢子宫内膜异位症组织中的表达状态,比较各种内膜组织间Ezrin蛋白表达的差异,探讨Ezrin蛋白表达的意义及其与卵巢子宫内膜异位症发病的相关性。对象与方法选取暨南大学附属第一医院妇产科于2008年7月至2009年10月间行腹腔镜或开腹手术切除的卵巢子宫内膜异位症患者的组织标本54例(异位内膜组),依据r-AFS分期,Ⅰ期3例、Ⅱ期11例、Ⅲ期10例、Ⅳ期30例,因各期的病例数相差较大及病变的严重程度,故本实验将Ⅰ期与Ⅱ期合为一组共14例、Ⅲ期与Ⅳ期合为另一组共40例；在该组病例中有18例患者术中同时行全子宫切除,故术后同时取其宫腔内在位内膜进行观察研究(在位内膜组)；另取18例子宫肌瘤患者行子宫切除的子宫内膜作为对照(正常内膜组)。全部研究对象手术前均未进行任何治疗,其临床及病理资料完整。入组患者年龄最大47岁,最小24岁,平均年龄34.93±6.02岁。将手术中所获取的全部研究标本置入10%甲醛溶液中固定,石蜡包埋标本,石蜡块切片厚4μm,共3张,其中一张经HE染色再次确定病理诊断,另两张采用单克隆抗体免疫组化S-P染色法染色,通过IPP 6.0图像分析软件检测Ezrin蛋白在异位内膜组、在位内膜组及正常内膜组中表达状态,用AOD(平均光密度)值表示Ezrin蛋白的表达程度,比较Ezrin蛋白在各组间表达的差异性。结果1. Ezrin蛋白在异位内膜组、在位内膜组和正常内膜组中均有表达,但存在表达强弱上的差异,各组AOD值分别为0.2665±0.0511、0.1051±0.0033、0.0428±0.0063。且观察到异位内膜组和在位内膜组中Ezrin蛋白的分布存在亚细胞定位的改变。2.异位内膜组Ezrin蛋白阳性表达的AOD值明显高于在位内膜组,也高于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)；在位内膜组中Ezrin蛋白表达的AOD值也高于正常内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.异位内膜组中Ezrin蛋白阳性表达的AOD值存在月经周期上的差异,在增生期AOD值为0.2458±0.0702,而分泌期为0.2116±0.0624。在月经周期的增生期高于分泌期,差异有统计学意义(P<0.05)。4.在位内膜组中Ezrin蛋白阳性表达的AOD值也在不同月经周期存在差异,在增生期AOD值为0.1035±0.0107,而分泌期为0.0888±0.0083。在月经周期的增生期高于分泌期,差异有统计学意义(P<0.05)。5.正常内膜组中Ezrin蛋白阳性表达的AOD值存在不同月经周期上的差异,在增生期AOD值为0.0371±0.0034,而分泌期为0.0499±0.0062。在月经周期的增生期高于分泌期,差异有统计学意义(P<0.01)。6.在Ⅰ-Ⅱ期异位内膜组中Ezrin蛋白表达的AOD值为0.1707±0.0489；而在Ⅲ～Ⅳ期异位内膜组中Ezrin蛋白表达的AOD值为0.2648±0.0372,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论1. Ezrin蛋白在子宫内膜异位症患者异位内膜中的阳性表达高于其在位内膜,也高于正常内膜；从正常内膜→在位内膜→异位内膜,Ezrin蛋白的表达呈现逐级递增关系,显示Ezrin蛋白参与了子宫内膜异位症的发生和发展。2. Ezrin蛋白在异位内膜不同临床分期中的表达随分期的增高而增高或上调,提示Ezrin蛋白表达的增高或上调可促进子宫内膜异位症病情的发展。3. Ezrin蛋白在子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜组及正常内膜组的表达增生期高于分泌期,提示处于增生期的子宫内膜可能比分泌期的子宫内膜更具有侵袭及它处迁移的能力。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
目录  8-10
第一部分 前言  10-19
  一、子宫内膜异位症的发病机制  10-14
  二、Ezrin蛋白概述  14-16
  三、Ezrin与子宫内膜异位症的关系  16-18
  四、Ezrin与妇科恶性肿瘤的关系  18-19
第二部分 对象与方法  19-24
  一、研究对象  19
  二、实验材料  19-20
  三、实验流程  20-21
  四、实验方法和步骤  21-22
  五、实验结果判断  22-23
  六、数据统计  23-24
第三部分 实验结果  24-28
  一、Ezrin蛋白在异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中的表达  24-25
  二、异位内膜组中在不同临床分期中Ezrin蛋白的表达  25
  三、Ezrin蛋白在异位内膜组中增生期与分泌期的表达  25-26
  四、Ezrin蛋白在异位内膜、在位内膜、正常内膜组增生期与分泌期的表达  26-28
第四部分 讨论  28-33
  一、Ezrin蛋白在正常子宫内膜及异位子宫内膜组织中的表达的比较  28-29
  二、Ezrin蛋白在不同临床分期子宫内膜异位症中的表达的比较  29-30
  三、Ezrin蛋白在异位内膜、在位内膜、正常内膜的增生期与分泌期的表达  30-32
  四、Ezrin蛋白在子宫内膜异位症临床应用的展望  32-33
第五部分 结论  33-34
参考文献  34-40
附表  40-41
附图  41-45
英文缩略词表  45-46
攻读硕士期间发表的学术论文  46-47
综述  47-52
致谢  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器其他疾病 > 子宫内膜异位症
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