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新型农村合作医疗政策执行过程中的问题及政策建议

作　者: 刘国英
导　师: 吴敬学
学　校: 中国农业科学院
专　业: 农村与区域发展
关键词: 合作医疗新型农村政策执行政策建议
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

中国自建国以来一直以二元制为发展模式,农村居民长期缺少来自政府和集体的社会保障,农村居民在医疗卫生方面被严重的边缘化,农村居民看病困难、看病费用高等问题已成为不争的事实,农村居民因病致贫、因病返贫等问题较为突出,这些问题不仅威胁着农村居民的健康,也严重影响了农村经济发展和社会稳定,影响我国社会主义新农村的建设和社会主义和谐社会的构建。新型农村合作医疗政策的建立是依靠党中央、国务院对新形势下的三农问题的客观判断所采取的重点举措,这一政策是紧密围绕统筹城乡、区域、经济社会的协调发展等主题。新型农村合作医疗政策一般是倡导农村居民自愿参入,政府多方支持和引导,目前为止很多地方都在进行摸索,同时也取得了很多的经验,一定程度上缓解了农村居民看病难、看病贵等问题,但由于受到各地财政管理体制、公共用品投入体制的制约,加上新型农村合作医疗政策本身的还不够完善、政策执行机构问题、政策运行环境问题等等,影响了这项政策的实施效果。如何正确认识这些问题,以及怎样解决这些问题成为理论界关注的焦点。本文以辽西农业重镇凌源市为个案,分析了新型农村合作医疗政策在凌源试点过程中存在的问题,并给出相应的解决对策。作为一篇研究报告性质的论文,本文选取了三农问题中一个方面—农村居民看病难、看病贵,以此来探讨我国在经济社会发展过程中出现的不平衡问题,进而着力从制度设计、制度供给两个方面提出v政策性建议。本文共分三大部分：第一大部分是新型农村合作医疗政策的历史沿革。首先分析了新型农村合作医疗政策出台的历史背景,现阶段农村地区的医疗卫生条件,并进一步分析了农村公共卫生现状产生的原因。继而概况新型农村合作医疗政策的内容及目标。第二大部分介绍了新型农村合作医疗政策在凌源市的政策调整及原因分析,首先介绍了这一政策在凌源市推行过程中存在的问题——筹资不畅、保障水平低、报销程序繁杂等,并给出了所暴露问题的原因分析。第三大部分以凌源市的试点情况为个案从三个方面即政策本身、政策的运行系统、政策的运行环境给出了完善新型农村合作医疗政策的政策建议。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-10
第一章绪论  10-13
  1.1 选题的背景  10
  1.2 研究的意义  10
  1.3 国内外研究现状  10-12
    1.3.1 国外研究现状  10-11
    1.3.2 国内研究现状  11-12
  1.4 研究的框架与方法  12-13
第二章新型农村合作医疗政策出台的背景及历史演变  13-21
  2.1 中国农村公共卫生面临的困境和问题  13-17
    2.1.1 农村公共卫生所面临困境  13-15
    2.1.2 农村公共卫生面临困境所造成的危害  15
    2.1.3 农村公共卫生面临困境的原因分析  15-17
  2.2 新型农村合作医疗政策的演变  17-18
    2.2.1 农村合作医疗政策的历史沿革  17-18
    2.2.2 农村合作医疗政策的发展瓶颈  18
  2.3 新型农村合作医疗政策  18-20
  2.4 建立新型农村合作医疗政策的目标  20-21
第三章新型农村合作医疗政策在凌源市的政策调整与执行  21-25
  3.1 新型农村合作医疗政策在凌源市的试点情况  21
  3.2 新型农村合作医疗政策在凌源市的政策调整及执行  21-22
    3.2.1 凌源农村农民医疗状况—调查问卷分析  21-22
    3.2.2.合作医疗资金情况  22
  3.3 新型农村合作医疗政策在凌源试点的成效  22-23
    3.3.1 一定程度上缓解了农村居民看病难看病贵  22-23
    3.3.2 试点过程中摸索出的经验使制度本身逐步完善  23
  3.4 新型农村合作医疗政策实施的积极意义  23-25
    3.4.1 新型农村合作医疗政策有利于充分利用卫生资源  23
    3.4.2 显示了中国政府向服务型政府的转变  23-24
    3.4.3 提高农村居民医疗保健意识  24-25
第四章凌源新型农村合作医疗政策的不足和原因分析  25-28
  4.1 凌源新型农村合作医疗在凌源试点中的不足  25-26
    4.1.1 保障水平低  25
    4.1.2 筹资不畅  25
    4.1.3 报销程序繁杂  25-26
    4.1.4 配套政策尚未建立  26
    4.1.5 农村卫生服务站建设问题多样  26
  4.2 存在问题的原因分析  26-28
    4.2.1 乡镇卫生院的医疗服务水平限制了农村居民的参与  26-27
    4.2.2 地方政府财政支持不够  27
    4.2.3 对合作医疗政府行为认识不到位,政府部门间的协调不利  27-28
第五章关于完善新型农村合作医疗政策的建议  28-35
  5.1 完善新型农村合作医疗政策的建议  28-29
    5.1.1 建立完善的筹资机制原则  28
    5.1.2 积极探索新型筹资模式——"三定"筹资模式  28
    5.1.3 逐步提高制度的保障水平  28-29
  5.2 完善新型农村合作医疗政策运行系统政策的建议  29-32
    5.2.1 大力加强农村医疗服务体系建设  29-30
    5.2.2 加强对定点机构的监督检查  30
    5.2.3 加强基金使用的监管  30-32
  5.3 完善新型农村合作医疗政策的运行环境的政策建议  32-35
    5.3.1 加强宜传新型农村合作医疗政策  32
    5.3.2 新型农村合医疗制度法制化  32
    5.3.3 规范整顿药品市场  32-34
    5.3.4 引入第三方管理模式  34-35
参考文献  35-37
致谢  37-38
附录  38-39
作者简历  39

新型农村合作医疗政策执行过程中的问题及政策建议

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