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人IVF周期中短时受精方法及其临床结果的研究

作　者: 何晶晶
导　师: 曹云霞；章治国
学　校: 安徽医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 短时受精 4-5 h 传统受精 体外受精-胚胎移植 5-6 h 精卵孵育共时间 颗粒细胞
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的比较人IVF过程中4-5 h短时受精与传统受精的临床应用结果,以了解IVF中采用4-5 h短时受精的IVF临床结果和应用价值。方法患者接受常规超促排卵治疗获得卵母细胞,根据患者接受体外受精的不同方式分为两组:研究组90例,加精4-5 h,共90个周期;传统组90例,加精1618 h,共90个周期。分别比较两组总受精率、正常受精率、异常受精率、总卵裂率、正常卵裂率、D2和D3天优质胚胎率、生化妊娠率、种植率和临床妊娠率,并进行统计学分析。结果研究组vs传统组:总受精率（92.31%vs94.00%）,正常受精率（85.09%vs85.82%）,异常受精率（14.91%vs14.18%）,总卵裂率（96.27%vs93.38%）,正常卵裂率（99.74%vs98.35%）,D2天优质胚胎率（43.67%vs40.90%）,D3天优质胚胎率（27.91%vs24.09%）,临床妊娠率（35.56%vs32.22%）,种植率（23.96%vs23.33%）。组间的总卵裂率和正常卵裂率相比较,具有明显统计学差异（P<0.01）;组间的D3天优质胚胎率相比较差异有统计学意义（P<0.05）;余均无统计学意义（P>0.05）。结论4-5 h短时受精与传统过夜受精相比有一定的优势,即简便,有效,又能获得与传统受精相同的临床效果,4-5 h短时受精可以替代传统受精。目的比较人IVF过程中5-6 h短时受精与传统受精的临床应用效果,以了解体外受精中采取5h短时受精的IVF临床结果和应用价值。方法患者接受常规超促排卵治疗获得卵母细胞,根据患者接受体外受精的不同方式分为两组:研究组90例,加精5-6 h,共90个周期;传统组90例,加精1618 h,共90个周期。分别比较两组总受精率、正常受精率、异常受精率、总卵裂率、正常卵裂率、D2和D3天优质胚胎率、生化妊娠率、种植率和临床妊娠率,并进行统计学分析。结果研究组vs传统组:总受精率（96.44%vs94.00%）,正常受精率（86.96%vs85.82%）,异常受精率（ 13.04%vs14.18% ） ,总卵裂率（97.61 % vs93.38%） ,正常卵裂率（100%vs98.35%） , D2天优质胚胎率（52.50%vs40.90%） , D3天优质胚胎率（36.25%vs24.09%）,临床妊娠率（50.00%vs32.22%）,种植率（35.42%vs23.33%）。组间的总受精率、总卵裂率、正常卵裂率、D2和D3天优质胚胎率相比较,具有明显统计学差异（P<0.01）;组间的种植率和临床妊娠率相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论5-6 h短时受精与传统IVF相比具有突出的优势,即简便,高效,同时获得高于传统IVF的临床效果,5-6 h短时受精可以替代传统IVF。目的短时受精方案中,探讨不同的精卵共育时间对IVF结果的影响;探讨卵母细胞受精后保留颗粒细胞或去除颗粒细胞对IVF结果的影响,旨在探索一种安全、高效的人IVF短时受精方案。方法2010年5-12月,在我院生殖中心行常规IVF-ET,获卵数>7枚的247例患者随机分为四组:A组44个周期共采集卵子822枚,在加精后4-5h取出放入新鲜培养液中培养,所有卵子完全剥除颗粒细胞;B组80个周期共采集卵子1322枚,在加精后5-6h取出放入新鲜培养液中培养,所有卵子完全剥除颗粒细胞;C组42个周期共采集卵子815枚,在加精后4-5h取出放入新鲜培养液中培养,所有卵子均不剥除颗粒细胞;D组81个周期共采集卵子1336枚,在加精后5-6h取出放入新鲜培养液中培养,所有卵子均不剥除颗粒细胞。分别比较两组间的总受精率、正常受精率、异常受精率、总卵裂率、正常卵裂率、D2及D3天优质胚胎率、种植率、生化及临床妊娠率,并进行统计学分析。结果B组和A组相比,总受精率、D2和D3优质胚胎率、生化和临床妊娠率、种植率间差异有显著性统计学意义（P<0.01）;C组和A组相比,总卵裂率、D3优质胚胎率、种植率间差异有统计学意义（P<0.05）;C组和B组相比,总受精率差异有统计学意义（P<0.05）;D组和A组相比,总卵裂率、D3优质胚胎率、种植率差异有显著性统计学意义（P<0.01）,D2优质胚胎率、临床妊娠率有统计学意义（P<0.05）;D组和B组相比,总受精率有显著统计学意义（P<0.01）,总卵裂率有统计学意义（P<0.05）;D组和C组相比,组间各项差异无统计学意义（P>0.05）。结论短时受精方案中,精卵共育5-6h似乎更利于后续所获胚胎的发育,精卵共育5-6h后卵子仍保留颗粒细胞,此间颗粒细胞的存在似乎不利于后期胚胎的发育;人IVF过程中,卵母细胞在精卵共育5-6h后完全剥除颗粒细胞入胚胎培养液行胚胎体外培养能显著增加优质胚胎率,提高妊娠率,其是一项高效的IVF短时受精方案。

全文目录


英文缩略词表  5-6中文摘要  6-9英文摘要  9-13第一部分 4h、5h短时受精方法对IVF结局的影响研究  13-25  前言  13-14  一、4h短时受精与传统IVF临床结果比较研究  14-19    1 材料与方法  14-15    2 结果  15-17    3 讨论  17-19  二、5h短时受精与传统IVF临床结果比较研究  19-23    1 材料与方法  19-20    2 结果  20-22    3 讨论  22-23  参考文献  23-24  附图  24-25第二部分 短时受精方案中精卵共育时间、颗粒细胞对IVF 结果影响的研究  25-35  1 前言  25-26  2 材料与方法  26-27  3 结果  27-30  4 讨论  30-33  参考文献  33-35附录  35-36致谢  36-37综述  37-45  参考文献  43-45

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学
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