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晚期早产儿呼吸衰竭呼吸支持疗效与转归观察及预后分析

作　者: 孙莹
导　师: 单若冰
学　校: 青岛大学
专　业: 儿科学
关键词: 婴儿早产呼吸衰竭呼吸支持治疗效应预后相关因素
分类号: R722.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察晚期早产儿呼吸衰竭呼吸支持的疗效及转归。方法：对2009年11月～2010年10月期间收入我院KICU诊断为呼吸衰竭、进行呼吸支持的58例晚期早产儿,与同期55例足月新生儿进行前瞻性对照研究。结果：晚期早产儿组呼吸衰竭发病时间明显较足月新生儿早(P<0.05)；原发病种类与足月新生儿组不同(P<0.05),晚期早产儿组主要原发病为肺炎、呼吸窘迫综合症(respiratory distress syndrome, RDS),足月新生儿组主要原发病为肺炎、胎粪吸入综合症(meconium aspiration syndrome,MAS)、气胸、RDS、肺出血；呼吸支持后各参数恢复至正常较足月新生儿慢,且带机时间及住院天数较足月新生儿组长(P<0.05),治疗成功率较足月新生儿组低(P<0.05)；呼吸机相关性肺炎、早产儿视网膜病(ROP)、颅内出血等呼吸机相关并发症及神经行为异常的发生率明显高于足月新生儿(P<0.05)。结论：晚期早产儿发育成熟程度较足月新生儿差,在治疗效果及转归上仍不能达到足月新生儿水平,后遗症发生率高。目的：筛选晚期早产儿呼吸衰竭呼吸支持预后的相关因素。方法：收集2009年11月～2010年10月期间收入我院NICU诊断为呼吸衰竭并进行呼吸支持治疗的58例晚期早产儿的相关参数,并根据患儿相关实验室检查和临床数据计算出新生儿危重病例评分(NCIS)、呼吸窘迫评分,进行单因素方差分析、χ2检验及Logistic多元回归,筛选出晚期早产儿呼吸衰竭呼吸支持预后的相关因素。结果：通过单因素方差分析,产前激素、呼吸支持前患病时间、呼吸支持前动脉血pH值及PaO2/FiO2、合并器官衰竭、呼吸窘迫评分、NCIS、需气管插管对呼吸衰竭呼吸支持治疗预后有影响。但经多因素Logistic分析认为NCIS、呼吸评分可作为预测机械通气预后的独立预测因素。NCIS≤89分或呼吸窘迫评分≥6分时,可以认为呼吸支持治疗预后不佳,其敏感性、特异性分别为52.9%、90.2%和94.1%、55.7%。结论：NCIS和呼吸窘迫评分是判断呼吸支持治疗预后的独立因素,具有重要的临床价值。

全文目录

摘要  2-4
Abstract  4-7
第一部分  7-21
  引言  7-8
  第1章对象与方法  8-11
    1.1 研究对象  8
    1.2 研究方法  8-11
  第2章结果  11-15
    2.1 一般资料  11-12
    2.2 原发病、呼吸支持方式  12-13
    2.3 治疗效果及转归  13-15
  第3章讨论  15-18
  结论  18-19
  参考文献  19-21
第二部分  21-31
  引言  21-22
  第1章对象与方法  22-25
    1.1 研究对象  22
    1.2 研究方法和步骤  22-25
  第2章结果  25-28
    2.1 一般情况  25-26
    2.2 预后相关因素分析  26-28
  第3章讨论  28-29
    3.1 单因素相关分析  28
    3.2 多因素相关分析  28-29
  结论  29-30
  参考文献  30-31
综述  31-43
  综述的参考文献  39-43
攻读学位期间的研究成果  43-44
附录  44-48
致谢  48-49

晚期早产儿呼吸衰竭呼吸支持疗效与转归观察及预后分析

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