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978例急性胰腺炎临床分析

作 者: 高华
导 师: 陈卫昌
学 校: 苏州大学
专 业: 内科学
关键词: 急性胰腺炎 临床表现 并发症 治疗 预后
分类号: R576
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 24次
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内容摘要


目的初步探讨苏州地区急性胰腺炎的临床特点。方法采取回顾性病例研究方法分析苏州大学第一附属医院2004年1月至2009年12月收治的978例急性胰腺炎(AP)患者的病因、诊断、治疗方法及预后特点。结果978例AP中,轻症(MAP)821例,重症(SAP)157例。6年间AP发病呈逐年上升趋势。AP发病原因以胆道疾病为主,高脂血症位居第2,特发性占10.02%。复发性胰腺炎(RAP)37例,其中29例病因为胆道疾病。978例中821例MAP经内科治疗均痊愈出院。157例SAP中, 131例内科综合治疗有效,113例曾予以肠内营养支持,27例予以持续正压辅助通气,9例气管插管呼吸机支持,9例连续性静脉-静脉血液透析(CVVH),73例(发病后72h内)行内镜下乳头括约肌切开(EST)和(或)鼻胆管引流(ENBD),26例因内科保守治疗无效中转外科手术。死亡19例,死亡率12.10%(19/157例),7例(36.84%)死于多器官功能障碍综合征(MODS),6例(31.58%)死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例(15.79%)死于急性肾功能衰竭(ARF),3例(15.79%)死于感染。结论苏州地区AP的发病率呈上升趋势,胆道疾病、高脂血症、特发性是AP最常见三大病因,胆道疾病是RAP的主要发病诱因。有针对性的个体化治疗和以内科为主的综合治疗方法是目前AP尤其是SAP的治疗策略。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-9
前言  9-10
材料和方法  10-12
  1 研究对象  10
  2 AP 相关诊断标准  10-11
  3 统计学方法  11-12
结果  12-20
  1 一般资料  12
  2 发病病因  12-14
  3 临床表现  14-16
  4 影像学检查  16-17
  5 并发症  17
  6 治疗方法  17
  7 预后和转归  17-20
讨论  20-26
  1 AP 流行病学特点  20-22
  2 AP 严重程度的评估  22-23
  3 治疗策略  23-24
  4 预后  24-26
参考文献  26-31
综述  31-45
  参考文献  39-45
中英文对照缩略词表  45-47
致谢  47-48

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 消化系及腹部疾病 > 胰腺疾病
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