学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
中国部分地区低出生体重发生率及影响因素研究
作 者: 胡健伟
导 师: 许锬
学 校: 苏州大学
专 业: 流行病与卫生统计学
关键词: 低出生体重 危险因素 妊高症 早产 胎次
分类号: R174
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 92次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
研究目的:1.了解中国部分地区低出生体重的发生率。2.了解低出生体重在不同地区、不同时间和不同人群的分布。3.探讨低出生体重有无发生高峰期。4.探讨低出生体重的危险因素及其聚集程度。5.阐明低出生体重是否会增加婴幼儿患病和死亡的危险。对象与方法:对象:采用多阶段、分层、随机整群抽样方法,第一阶段分别在华北地区、华东地区、西北地区、西南地区、东北地区随机各抽取了一个省份;第二阶段在上述抽取的省份中随机各抽取一个地级市,分别是内蒙古通辽市、江苏省常州市、甘肃省临夏市、贵州省毕节地区、黑龙江省哈尔滨市;第三阶段对所抽中的地级市中分别随机抽取总人口数在10万以上的街道及乡镇各一个,对被抽中的街道和乡镇进行普查。街道人群代表城市人口,乡镇人群代表农村人口。每个点(地级市)样本量完成在3300名婴幼儿以上,总共调查了2006年1月1日~2008年12月31日出生的16954名婴幼儿及其父母。方法:采用统一设计的调查表进行现况研究,由统一培训的调查员对调查对象进行面对面问卷调查。调查内容包括:( 1 )婴幼儿一般状况(姓名、年龄、性别、民族、胎次、喂养方式、出生体重)。( 2 )婴幼儿父母一般情况(姓名、年龄、家庭收入、生育观念、职业、教育水平、婚姻状态)。( 3 )母亲孕产期健康状况(母亲孕期保健次数、孕周、母亲孕期疾病情况如妊高症、孕期贫血、糖尿病、肾病、肝病等)。( 4 )婴幼儿健康状况(婴幼儿患病情况、婴幼儿畸形情况、婴幼儿死亡情况)。( 5 )母亲流产情况、引产情况、流产和引产原因等。统计分析:采用Epidata3.1软件建立数据库,所有调查表经过双录入后进行核对,应用SAS 9.2软件进行统计分析,检验水准设为0.05。结果:3年共调查16954婴幼儿,其中男婴9232人,女婴7722人。平均出生体重3.344±0.458 Kg。1.此次调查低出生体重487人,低出生体重发生率为2.87%;早产儿331人,占全部低出生体重人数的68%;小于胎龄儿( SGA ) 156人,占全部低出生体重人数的32%;极低出生体重( VLBW ) 11人,占全部低出生体重总数的2.26%。2.低出生体重发生情况因时间、地区、人群而异。农村婴儿低出生体重的发生率高于城市( 4.09% VS 1.98% );女婴低出生体重的发生率高于男婴( 3.35% VS 2.47% );随着胎次的升高,低出生体重的发生率增高,第1胎的低出生体重发生率为2.14%,第2胎的低出生体重发生率为5.24%,第3胎的低出生体重发生率为7.46%;母亲年龄<25岁( 3.24% )和≥35岁( 4.43% )低出生体重的发生率高于其他年龄组;东乡族的低出生体重发生率较高(12.34% ),蒙古族的低出生体重发生率较低( 1.15% );2007年低出生体重的发生率较2008年高( 3.32% VS 2.46% )。3.圆形分布结果显示,2006年低出生体重发生率有高峰期,高峰期集中在2006年2月10号至2006年5月31号区间内,高峰日在2006年4月6日;2007年和2008年无高峰期现象。4.低出生体重婴儿平均体重为2.165±0.249Kg,正常出生体重婴儿平均体重为3.278±0.335 Kg。低出生体重组的城市婴儿比例( 38.89% )、男性比例( 46.71% )、汉族人群比例( 72.22% )、母亲高文化程度比例( 17.01% )、生育婴儿为第1胎的比例( 59.05% )均低于正常出生体重组,而妊高症( 8.85% )、孕期贫血( 4.94% )、早产( 30.66% )、母亲年龄<25岁( 22.43% )和≥35岁( 11.73% )的比例均高于正常出生体重的婴儿。5.单因素Logistic回归分析显示,妊高症、孕期贫血、早产、女婴、来自农村、东乡族、高胎次、母亲年龄≥35岁均是低出生体重的危险因素,而母亲高文化程度( >9年级)和蒙古族婴儿均是低出生体重的保护因素( P均小于0.05 )。多因素的Logistic回归分析结果表明早产、妊高症、女婴、来自农村、东乡族、2胎、3胎及以上均是影响低出生体重的危险因素,其OR值及95%可信区间( 95%CI )分别为17.7 ( 13.9~22.4 )、4.12 ( 2.78~6.11 )、1.45 ( 1.19~1.77 )、1.68 ( 1.32~2.13 )、2.74 ( 1.98~3.79 )、2.50 ( 1.94~3.23 )、4.39 ( 3.06~6.29 );伴随着胎次的增高,发生低出生体重的危险性在增大(趋势性检验χ2= 101.0,P<0.001 );而母亲文化程度>12 (与文化程度<9相比)、蒙古族(与汉族相比)均是低出生体重的保护因素,其OR值及95%可信区间( 95%CI )分别为0.66 ( 0.46~0.90 )、0.41 ( 0.24~0.68 )。6.多重线性回归模型表明,妊高症可使体重降低137g;早产可使体重降低516g;每升高一个胎次可使体重降低56g;女婴比男婴体重低83g;农村婴儿比城市婴儿体重80g;母亲每升高一个文化程度,体重可增加33.96g;东乡族婴儿比汉族婴儿体重低213g;蒙古族婴儿比汉族婴儿体重高95g。7.低出生体重婴儿早产、胎次≥2、孕期贫血、妊高症等4个因素中聚集个数2个或者2个及以上的聚集率高于正常体重组。调整性别、地区、民族等因素后,与无危险因素聚集人群相比,聚集1、2、和≥3个的OR值( 95%CI )分别为6.31 ( 5.02~7.93 ),27.5 ( 19.8~38.2 )和35.0 ( 15.7~78.4 )。8.低出生体重的婴儿患病率( 63.86% )和死亡率( 1.85% )均高于正常出生体重的婴儿患病率( 58.90% )和死亡率( 0.11% )。调整性别、地区、民族后,低出生体重组与正常体重组相比,患病的OR ( 95%CI )为1.23 ( 1.02~1.49 );发生死亡的OR ( 95%CI )为19.6 ( 8.49~45.3 )。低出生体重患病的归因危险度百分比( AR% )为7.77%,低出生体重发生死亡的归因危险度百分比( AR% )为94.05%。结论:1.低出生体重发生率在不同地区、不同时间、不同人群中有差异性。农村的低出生体重发生率高于城市;2007年低出生体重的发生率较2008年高;随着胎次增高,低出生体重发生率越高;东乡族低出生体重发生率较高,而蒙古族低出生体重发生率较低;母亲低龄和高龄组低出生体重发生率较高。2.早产、高胎次、妊高症、来自农村、女婴、东乡族、母亲低龄均能增加低出生体重发生的危险性;而蒙古族、母亲高文化程度能降低发生低出生体重的危险性。3.低出生体重危险因素存在聚集性,随着聚集项数的增多,发生低出生体重的危险性增大。4.低出生体重可增加婴幼儿患病和死亡的危险性,低出生体重婴儿中早产儿增加了婴儿发生死亡的危险性。
|
全文目录
中文摘要 4-7 Abstract 7-12 引言 12-14 研究方法 14-19 1 研究设计 14 2 研究对象 14-15 3 样本含量估计 15 4 资料收集 15 5 质量控制 15-16 6 诊断依据及相关定义 16-17 7 统计分析 17-19 结果 19-35 1 出生体重的分布情况 19-21 2 低出生体重的三间分布 21-28 3 低出生体重的危险因素的探讨 28-31 4 低出生体重危险因素的聚集关联性分析 31-33 5 低出生体重与婴幼儿患病及死亡的关系 33-35 讨论 35-39 结论 39-40 参考文献 40-45 综述 45-58 参考文献 58-65 研究生期间发表论文 65-66 中英文缩略词语对照表 66-67 附录一 67-71 附录二 71-73 致谢 73-74
|
相似论文
- 慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻的研究与分析,R657.4
- 围绝经期高血压不同中医证型与性激素、心血管相关危险因素关系的研究,R259
- 极低出生体重儿住院期间营养及体重状况分析,R722
- 合肥市0-6岁儿童血铅现况调查及低水平铅暴露影响因素分析,R179
- 影响慢性肾脏病住院患者肾功能进展的危险因素分析(附348例分析),R692
- 合肥市手足口病流行状况及高危人群危险因素分析,R725.1
- 大连市海港集团职工幽门螺杆菌感染现状及相关因素调查研究,R181.3
- 原发性高血压患病风险评估的异质性及Meta分析,R544.1
- 支气管舒张试验对胸闷胸痛鉴别诊断意义及气流受限危险因素分析,R54
- 青年与老年首发急性心肌梗死患者危险因素及临床特点的研究,R542.22
- 不同级别高血压病住院患者血管性认知功能障碍的发生率及其相关危险因素的研究,R544.1
- 老年人社区获得性肺炎的临床特点及预后因素分析,R563.1
- 早发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析,R587.1
- 早发2型糖尿病尿微量白蛋白与肌酐比值异常的相关危险因素分析,R587.1
- 暴发性急性胰腺炎死亡危险因素分析,R657.51
- 血清C肽、皮质醇、胰岛素与早产儿低血糖的研究,R722.6
- 高血压病住院患者中血管性认知功能障碍的发生率及相关危险因素分析,R749.1
- 对有无既往心绞痛的急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点分析,R542.22
- 城乡妇女高危型人乳头瘤病毒感染现状及危险因素的流行病学研究,R737.33
- 早产268例临床分析,R714.2
中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 妇幼卫生 > 婴幼儿保健与卫生
© 2012 www.xueweilunwen.com
|