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IFN-γ基因多态性与内蒙古汉族IgA肾病临床特征、病理类型及预后关系的研究

作　者: 贾妮亚
导　师: 王彩丽
学　校: 内蒙古科技大学包头医学院
专　业: 肾内科
关键词: 干扰素基因多态性 IgA 肾病临床特征病理类型
分类号: R692.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 13次
引　用: 1次
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内容摘要

目的:探讨内蒙古汉族IgA 肾病患者IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性与临床特征、病理类型及预后的关系。方法:收集经肾组织活检确诊为IgA肾病的131例内蒙古汉族患者作为研究病例,对其中41例患者进行(1—60)月的随访,同时获取138例健康体检者及献血员作正常对照,从上述患者及健康对照者的外周血中提取DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性,比较IgA肾病组与对照组的不同基因型和等位基因的分布,分析不同基因型与临床特征、病理类型及预后的关系。用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果:(1)IgA肾病患者与健康对照组IFN-γ基因+874位点的基因型( TT/AA/AT和AA/TT+AT )和等位基因(A/T)分布有显著性差异,IgA肾病组中AA基因型频率和A等位基因频率显著高于正常对照组(p<0.05);(2)IgA肾病患者IFN-γ基因+874位点不同基因型组间发病时的收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量有显著性差异(p<0.05),在发病时的年龄、性别、镜下血尿、肌酐清除率等其他临床指标和Haas病理分级方面,不同基因型间无显著性差异; (3)多因素logistic回归分析表明,高血压和Hass病理分级(病理类型)是引起IgA肾病肾功能损害的独立危险因素(p<0.05);(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,以肾活检为零点,IFN-γ基因+874位点的不同基因型患者从肾活检到肾功能的减退(肌酐清除率< 15ml/min或较肾活检时血肌酐增倍或肌酐清除率减半)的时间,TT基因型显著快于AA基因型,但是由于随访人数较少,TT基因型随访人数更少,所以还有待于进一步加大样本量进行研究;(5)采用Cox回归模型对可能影响预后的多种因素进行分析,结果显示发病时的年龄、性别、肌酐清除率、血肌酐水平、24h尿蛋白定量、镜下血尿、血压水平,Haas病理分级和IFN-γ基因+874位点的不同基因型均不是影响IgA肾病患者病情进展和预后的独立危险因素。结论:(1)IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性AA基因型可能是IgA肾病的易感基因,A等位基因可能是易患遗传因素,并且可能影响患者24h尿蛋白定量和血压水平;(2)IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性与IgA肾病Hass病理分级(病理类型)不存在相关性;(3)高血压和Hass病理分级是引起IgA肾病患者肾功能损害的独立危险因素;(4)就本研究结果来看,目前还不能认为IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性是影响IgA肾病患者进展和预后的独立危险因素。

全文目录

英文缩略词表  3-4
第一部分IFN-γ基因多态性与内蒙古汉族 IgA 肾病临床特征、病理类型及预后关系的研究  4-28
  中文摘要  4-6
  英文摘要  6-8
  前言  8-9
  材料与方法  9-11
  结果  11-18
  讨论  18-24
  结论  24-25
  参考文献  25-28
第二部分 IgA 肾病基因多态性研究进展  28-39
  内容  28-35
  参考文献  35-39
致谢  39-40
附录  40-45
攻读学位间取得的研究成果  45-46

IFN-γ基因多态性与内蒙古汉族IgA肾病临床特征、病理类型及预后关系的研究

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