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经直肠超声联合多因素诊断前列腺癌的应用研究

作　者: 卢建明
导　师: 米成嵘
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 经直肠超声前列腺癌血清前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原密度移行区前列腺特异性抗原密度
分类号: R737.25
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的应用经直肠超声联合PSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)诊断前列腺癌进行综合评价,旨在探讨经直肠超声联合多因素诊断前列腺癌的敏感性、特异性及诊断准确率,为临床提供诊断依据。方法选取血清前列腺特异性抗原(PSA≥4ng/ml)和(或)指检阳性(digital rectal examination,DRE)和(或) TRUS检查阳性三项中有一项阳性的患者行经直肠超声(transrectal ultrasonography TRUS)检查,并经手术病理或自动活检枪行系统穿刺活检病理证实的164例患者进行分析。通过与TRUS、血清PSA、PSAD、PSATZ对比,分析PSA、PSAD、PSATZ及经直肠超声诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果164例前列腺患者中,经直肠超声显示低回声结节84例,其中前列腺癌43例,良性前列腺增生41例;未见明显低回声结节80例,其中前列腺癌22例,良性前列腺增生58例。TRUS诊断前列腺癌敏感性62.5%,特异性59.0%,诊断符合率60.4%。PSA诊断前列腺癌敏感性90.6%,特异性13.0%,诊断符合率43.3%。PSAD诊断前列腺癌敏感性84.4%,特异性37.0%,诊断符合率55.5%。PSATZ诊断前列腺癌敏感性84.9%,特异性61.2%,诊断符合率70.7%。结论(1)经直肠超声二维声像图表现及彩色多普勒血流信号对前列腺癌有一定的诊断价值。(2) PSAD法优于PSA,PSAD较PSA对前列腺增生和前列腺癌有一定的鉴别诊断价值。(3) PSATZ法优于PSAD和PSA法,是经直肠超声阴性时预测前列腺癌的较佳指标。在前列腺癌的筛选中,应在经直肠超声检查基础上,结合使用PSATZ方法进行检测,对于PSATZ大于限值的患者均有必要行前列腺系统穿刺。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-9
前言  9-14
材料与方法  14-20
结果  20-25
讨论  25-36
结论  36-37
附图  37-42
参考文献  42-49
综述  49-56
综述参考文献  56-60
致谢  60-61
攻读学位期间发表的学术论文  61-62
个人简历  62

经直肠超声联合多因素诊断前列腺癌的应用研究

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