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腹腔镜诊治轻度EMT合并PCO的临床研究

作　者: 石丽云
导　师: 王玉洁
学　校: 汕头大学
专　业: 妇产科学
关键词: 子宫内膜异位症多囊卵巢性激素六项 CA125 腹腔镜
分类号: R713
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的对比分析经腹腔镜诊断为轻度子宫内膜异位症(EMT)合并多囊卵巢(PCO)所致不孕患者与轻度EMT所致不孕的临床表现、辅助检查及腹腔镜对其诊治价值的异同。方法和材料选取我院因不孕症行腹腔镜检查后确诊轻度EMT与轻度EMT合并PCO组患者各30例,回顾性分析其临床特点,腹腔镜下进行子宫内膜异位病灶电灼和卵巢穿刺打孔术,查卵泡液性激素六项、腹腔液CA125,并对其进行随访。结果两组患者经R-AFS(美国生育协会1985年修订)分期均为轻度EMT(Ⅰ-Ⅱ期),轻度EMT合并PCO与轻度EMT组在痛经、B超检查阳性、血清性激素六项阳性、血清CA125阳性比例方面无显著性差异,在月经稀发比例方面有高度显著性差异(P<0.01),说明轻度EMT合并PCO较轻度EMT组除了月经稀发外,并不增加其阳性体征及单项辅助检查阳性率的机会,而两组患者总体辅助检查阳性比例有显著性差异(P<0.05),说明轻度EMT合并PCO大大增加了总检查阳性率的机会。两组患者腹腔液CA125阳性者达58例(以≥24U/ml作诊断标准),阳性率达96.67%,经统计学分析两组腹腔液CA125无显著性差异,轻度EMT合并PCO组卵泡液LH、FSH、P、T水平与轻度EMT组有显著性差异,而PRL、E2、LH/FSH水平与轻度EMT组无显著性差异。腹腔镜术后1个月、3个月两组间比较:两组患者术后均得到较高临床症状改善率(痛经缓解率96.67%、月经周期恢复率98.33%、自发排卵率98.33%),两组患者临床症状改善率方面无显著性差异,轻度EMT合并PCO组术后妊娠率略高于轻度EMT组患者,经统计学分析无显著性差异。说明腹腔镜治疗两组患者得到受孕率方面具有一致性。结论两组患者经R-AFS分期均为轻度EMT,临床症状多不典型,轻度EMT合并PCO所致不孕与轻度EMT在临床表现及体征上除了月经稀发外,并不增加其阳性体征及单项辅助检查阳性率的机会,却大大增加了辅助检查总阳性率的机会,轻度EMT合并PCO组与轻度EMT组腹腔液CA125浓度无显著性差异,卵泡液LH、FSH、P、T水平与轻度EMT组有显著性差异,PRL、E2、LH/FSH水平与轻度EMT组无显著性差异,这些检测结果均较血清检测指标敏感的多,为临床通过非手术诊断该两种疾病提供了指导意义。腹腔镜术后两组患者在痛经缓解率、月经周期恢复率、自发排卵率及妊娠率方面无显著性差异,说明腹腔镜在诊治轻度EMT合并PCO所致不孕与诊治轻度EMT所致不孕疗效方面具有一致性。

全文目录

中文摘要（Chinese Abstract)  5-7
英文摘要（English Abstract)  7-9
前言（Introduction）  9-11
论文正文（text）  11-25
  1 材料和方法（Materials and Methods）  11-13
  2 结果（Results）  13-18
  3 讨论（Discussion）  18-24
  4 结论（Conclusions）  24-25
参考文献（Reference）  25-28
附录（Attachments）  28-43
个人简历（Curriculum vitae）  43-44
致谢（Acknowledgement）  44

腹腔镜诊治轻度EMT合并PCO的临床研究

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