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腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床对比分析

作　者: 麻玲玲
导　师: 邹忠文
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 早期子宫内膜癌腹腔镜手术开腹手术治疗
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的应用价值。方法:回顾性分析大连市妇产医院2007年1月至2009年12月,选择依1988年FIGO分期,经诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌Ⅰ期,并接受手术治疗的患者91例。根据患者意愿、经济条件等因素将患者分为:腹腔镜手术组(37例),开腹手术组(54例)。并随访12-48个月。比较术中出血量;淋巴结清扫数量;手术时间;术后肛门排气时间;体温恢复时间;术中、术后并发症发生率;平均住院时间;术后2年生存率,及无瘤生存率;复发率。结果:腹腔镜组术中出血量(320.11±256.20)ml ,开腹组术中出血量(556.75±324.62)ml,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组淋巴结清扫数量(24.53±12.33)个,开腹组淋巴结清扫数量(30.41±11.17)个,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间(200.47±53.87)min.,开腹组手术时间(211.88±48.90)min.,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组和开腹组肛门排气时间分别为(1.41±0.86)d和(2.97±1.47)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组体温恢复时间分别为(4.94±3.16)d和( 5.47±2.97)d,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后并发症发生率腹腔镜组5.4%(2例),分别为术中输尿管损伤1例、术后尿潴留1例;开腹组24.1%(13例),包括术中髂内血管损伤1例。其中9例患者出现了2种以上的术后并发症,包括肠梗阻和下肢深静脉血栓各3例、肺栓塞、泌尿系感染各2例、尿潴留和心脏病发作各2例、切口愈合不良和淋巴囊肿各4例、1例术后大量阴道排液行肾盂造影未见异常。差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组平均住院时间分别为(12.22±6.19)d和(18.72±6.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访腹腔镜组2年内复发2例、死亡1例,复发率5.9%,无瘤生存率94.1%,总生存率97.1%;随访开腹组2年内复发3例,死亡2例,复发率5.8%,无瘤生存率94.2%,总生存率96.2%,分别比较两组复发率、无瘤生存率、总生存率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比腹腔镜手术具有术中出血量少;术中、术后并发症发生率低;术后肠道功能恢复快;住院时间短等特点。且无明显的高复发率及死亡率,近期疗效满意,可作为治疗早期子宫内膜癌的常规治疗方式。

全文目录

摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9-10
临床资料与方法  10-13
  1. 一般资料  10-11
  2. 腹腔镜组手术方法  11-12
  3. 开腹组手术方法  12
  4. 术后处理  12
  5. 随访内容  12-13
  6. 统计学处理  13
结果  13-15
讨论  15-20
结论  20-21
参考文献  21-23
综述  23-31
  参考文献  29-31
附录  31-32
致谢  32

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床对比分析

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