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针刺对格林—巴利综合征患者血清SP和VIP的影响

作　者: 高青
导　师: 李义
学　校: 遵义医学院
专　业: 内科学康复
关键词: 格林-巴利综合征针刺 P物质血管活性肠肽
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:通过测定格林-巴利综合征患者针刺治疗前后血清SP和VIP的含量,及以四肢肌力、感觉评级、日常生活活动能力(ADL)评定为指标,观察两组治疗前后变化,并总结临床疗效。探讨神经肽在GBS中的治疗作用效应,从神经肽方面探讨针刺治疗GBS机理以及如何通过对脑肠肽的调节来达到治疗效果。方法:经确诊的格林-巴利综合征住院患者40例,按入院时间次序分组,单号入院为A组,双号入院为B组。A组20例:基础治疗+针刺组;B组20例:基础治疗组;另选20例健康人群作为C组:健康人对照组,只予针刺治疗。三组分别取治疗前和治疗后肘静脉血来测量血清SP和VIP,并观察记录A B两组针刺治疗前后疗效、四肢肌力、感觉评级、日常生活活动能力(ADL)的变化。结果:1、血清SP含量测定结果:(1)治疗前比较:A组含量16.353±3.21与B组含量17.922±3.57比较,数值无显著性差异(P＞0.05);A、B两组分别与C组含量28.442±9.01比较,前两组均比C组含量低(P＜0.05)。(2)治疗后比较:①治疗前后自身对比:治疗后的数值A组31.947±5.58明显高于治疗前,有统计学意义(P＜0.05);B组治疗后数值24.810±3.45与治疗前比较无显著差异(P＞0.05)。②组间比较:A组治疗前后差值15.609明显大于B组6.888与C组5.455(P＜0.05);同时C组小于B组(P＞0.05)。2、血清VIP物质含量测定结果:(1)治疗前比较:A组24.553±5.28和B组27.731±5.29无显著差异(P＞0.05);A、B两组分别与C组44.103±6.68比较,前两组均比C组含量低(P＜0.05).(2)治疗后比较:①治疗前后自身对比:治疗后A组46.266±5.53明显高于治疗前,有统计学意义(P＜0.05);B组治疗后的数值34.707±6.58与治疗前比较无显著差异(P＞0.05)②组间比较:A组治疗前后差值21.713明显大于B组6.976和C组3.914(P＜0.05);同时C组小于B组(P＞0.05)。3、观察AB两组四肢肌力、感觉评定、ADL评分的变化:AB两组治疗后上下肢肌力、感觉障碍及ADL积分与治疗前比均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05);组间比较,治疗前上述各项指标水平相当(P＞0.05),治疗后A组均优于B组(P＜0.05)。4、疗效评价:A组治愈率及总有效率均明显高于B组,经统计学处理(非参数统计方法:秩和检验)均有显著性差异(P＜0.05)。结论:针刺治疗格林-巴利综合征疗效确切,具有抗异常免疫损伤和保护机体正常免疫功能的双重效应,从整体上实现免疫调控。同时对周围神经损伤具有良好的保护和促进再生作用;并能明显提高血清SP和VIP的含量,促进SP和VIP的吸收与转移,从而达到调节P物质和血管活性肠肽的分泌、释放与分布,有效地促进肢体功能的恢复。

全文目录

主要英文缩略词表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-14
结果  14-18
讨论  18-24
结论  24-25
参考文献  25-28
文献综述  28-38
  参考文献  35-38
致谢  38-39

针刺对格林—巴利综合征患者血清SP和VIP的影响

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