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医学生心理健康状况分布特征及其影响因素的研究

作　者: 熊英环
导　师: 方今女
学　校: 延边大学
专　业: 卫生毒理学
关键词: 医学生心理健康影响因素
分类号: R395
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:调查并分析医学生心理健康状况分布特点及其影响因素,为学生心理健康教育工作提供科学依据。方法:选择延边大学医学部全日制本科生,采用自填问卷方法收集本次调查相关信息。①问卷调查:与本校学生工作办公室学生心理辅导科合作,以系、班级为单位发放调查问卷进行集体测试。测试前详细讲解测试目的和意义,统一指导语,同时要求受试学生态度认真,如实地回答每一个问题。②调查内容:一般情况,其内容包括民族、性别、生日、年级、专业、父母文化程度、父母职业、兄弟姐妹数、家庭住址、家庭收入水平等心理健康状况相关因素;评价心理健康状况的症状自评量表(SymptomCheck List 90,SCL-90);心理健康状况相关量表,其内容包括青少年生活事件(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)、社会支持问卷、艾森克人格测试(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)。③各种量表的评价标准:根据SCL-90问卷,分别计算躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个基本因子分及总分,以总分≥160分或阳性项目数≥43或因子分均值≥2分作为阳性筛查标准;青少年生活事件以人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他6个因子作为观察指标;社会支持评定量表包括客观支持、主观支持和支持利用度3个维度；艾森克人格问卷可将问题划分为外向性(Extroversion,E),神经质(Neuroticism,N),精神质(Psychoticism,P),掩饰性(Lie,L)四个维度。④计量资料差异的比较采用t检验和方差分析;阳性因子检出率的比较采用χ~2检验;心理健康及其影响因素的关系分析采用相关分析及logistic回归分析。结果:①SCL-90问卷9个因子中,朝鲜族医学生的躯体化因子分显著高于汉族(F=7.336,P=0.007),其他因子分及总分不存在民族差异;不同性别偏执因子分男性高于女性,差异有统计学意义(F=5.405,P=0.020);母亲不同文化程度的比较中,躯体化、强迫因子存在差异(F=3.431,P=0.017;F=2.624,,P=0.049)。②本地区医学生心理健康问题总阳性检出率为38.8%,朝鲜族和汉族分别为39.5%和38.1%,其中焦虑因子的检出率朝鲜族高于汉族,其差异有统计学意义(χ~2=5.501,P=0.019),在不同性别的比较中,男性偏执因子的阳性检出高于女性(χ~2=4.240,P=0.039);精神病性因子的阳性检出率药学专业高于其他专业(χ~2=6.860,P=0.032);不同家庭收入间的人际敏感因子的检出率有差异,低收入家庭较高(χ~2=8.495,P=0.014);母亲中等文化水平的躯体化因子检出率较高(χ~2=8.951,P=0.030)。本地区医学生的心理问题检出率较高的依次是强迫症状(26.6%)、人际关系敏感(18.6%)、抑郁(14.6%)。③本地区医学生的SCL-90各因子分均低于全国大学生常模、全国医学生常模,其差异有统计学意义(P＜0.01)。④SCL-90与ASLEC、EPQ的相关分析结果表明,SCL-90各因子与生活事件的六个因子呈显著的正相关性;与EPQ外向性(E)显著负相关,与精神质(P)、神经质(N)显著正相关。SCL-90与社会支持量表的相关分析中,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子与客观支持、主观支持、支持利用度三个维度均显著相关,躯体化因子只与主观支持相关,敌对因子与主观支持、支持利用度显著相关。⑤多因素Logistic逐步回归分析中,最终被选入方程的影响心理健康状况的因素分别是:1)躯体化因子为父亲学历、生活事件中的受惩罚及健康适应因子、人格问卷中的神经质及掩饰性;2)强迫因子为民族、母亲学历、生活事件中的人际关系及学习压力因子、人格问卷中的外向性及神经质;3)人际敏感因子为人际关系、学习压力、健康适应、外向性、神经质及精神质;4)抑郁因子为专业、民族、人际关系、健康适应、其他事件、外向性及神经质;5)焦虑因子为母亲学历、人际关系、受惩罚、健康适应、神经质及掩饰性;6)敌对因子为父亲学历、人际关系、其他事件、神经质及精神质;7)恐怖因子为专业、性别、受惩罚、其他事件、外向性及神经质;8)偏执因子为人际关系、学习压力、神经质及精神质;9)精神病性因子为专业、父亲学历、人际关系、学习压力、健康适应、外向性、神经质、精神质及掩饰性；10)总分为专业、性别、民族、外向性、神经质、精神质、掩饰性、学习压力、健康适应、其他事件、客观支持、支持利用度。结论:1)延边地区医学生心理问题总阳性检出率为38.8%,朝鲜族和汉族分别为39.5%和38.1%。2)症状自评量表各因子分均显著低于全国大学生和医学生常模。3)SCL-90与ASLEC、EPQ的相关分析结果表明,SCL-90各因子与生活事件的六个因子呈显著的正相关性；与EPQ外向性(E)显著负相关,与精神质(P)、神经质(N)显著正相关。SCL-90与社会支持量表的相关分析中,强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子与客观支持、主观支持、支持利用度三个维度均显著相关,躯体化因子只与主观支持相关,敌对因子与主观支持、支持利用度显著相关。4)最终进入Logistic回归方程的影响心理健康状况的因素为专业、性别、民族、外向性、神经质、精神质、掩饰性、学习压力、健康适应、其他事件、客观支持、支持利用度。

全文目录

摘要  6-9
Abstract  9-13
第一章前言  13-15
第二章研究方法  15-17
  2.1 研究对象  15
  2.2 调查方法  15
  2.3 调查内容  15-16
  2.4 统计学方法  16-17
第三章结果  17-30
  3.1 研究对象的一般情况  17
  3.2 临床症状自评量表(SCL-90)的分析结果  17-18
  3.3 SCL-90影响因素的分析  18-30
第四章讨论  30-36
第五章结论  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-41
综述  41-66
  参考文献  64-66

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