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经皮肾镜碎石术对患者术后早期肾功能的影响

作　者: 张玉龙
导　师: 刘紫庭；董志韬
学　校: 中南大学
专　业: 泌尿外科学
关键词: 肾结石经皮肾镜取石术肾功能
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：研究经皮肾镜碎石术治疗肾结石对患者术后早期肾功能的影响。方法：对54例肾结石患者行MPCNL(33例)和标准通道PNCL(21例)手术治疗,通过测定患者术前及术后血肌酐、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平,观察手术时间,扩张通道鞘管大小等指标,并应用MDRD方程计算术前术后eGFR,比较患者手术前后总肾功能的变化情况。结果：54例患者均成功建立经皮肾通道并行工期行碎石术,MPCNL组手术时间长于标准通道PNCL组,(P<0.05)有统计学意义。两组手术前后肾功能生化指标无显著性差别,手术前后eGFR差别无显著性(P>0.05)；手术时间>2h组,β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白术后较术前升高,有统计学意义(P<0.05)；比较术中或术后出血需输血病例时,术后β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白升高,有统计学意义(P<0.05)；比较术后发热组,术后β2-微球蛋白升高,有统计学意义(P<0.05)；伴肾功能不全的肾结石患者(10例)平均血肌酐水平由术前262.71±78.7umol/l下降到术后186.42±34.3umol/1,两者差异无显著性(P>0.05)。结论：MPCNL和标准通道PCNL对肾结石患者术后早期肾功能无明显负面影响,并且可以改善一些伴肾功能不全的肾结石患者的肾功能。手术时间的延长,术中术后出血及术后发热等并发症的出现,可导致术后BMG和/或RBP水平升高,提示其可能为损害肾功能的危险因素。

经皮肾镜碎石术对患者术后早期肾功能的影响

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