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透析方式和透析时间对慢性肾功能衰竭患者CRP的影响

作　者: 冼玉荣
导　师: 唐小玲
学　校: 汕头大学
专　业: 临床内科
关键词: 慢性肾功能衰竭血液透析腹膜透析 CRP
分类号: R692.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清C反应蛋白(CRP)水平在非透析患者、血液透析(HD)患者及腹膜透析(PD)患者中的变化,探讨不同透析方式及其透析时间长短对尿毒症患者炎症状态的影响,及其与炎症反应的关系。方法抽取41例尿毒症血透患者、35例尿毒症腹透患者、20例尿毒症非透析患者及20例正常对照组空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)、血脂(胆固醇CH、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C)、尿酸UA、钙Ca、磷P、血清铁Fe等。CRP作为炎症指标,Scr、Ccr、BUN、ALB、Hb、PTH、CH、TG、HDL-C、LDL-C、UA、Fe、Ca、P、Ca×P、血压、年龄、性别等作为相关因素分析,比较各组之间的差别。同时对比血透及腹透患者透析时间长短对CRP及相关因素的影响。结果⑴慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,P<0.05,有显著差异性。HD组及PD组CRP水平较非透析组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。⑵HD组透析1年组CRP水平低于2年组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组透析1年组CRP水平与2年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑶无论HD组、PD组或者非透析组,CRP水平与Ccr、Scr水平无直线相关性(P<0.05),而与Hb、Fe、TG有线性相关(P<0.05)。⑷PD患者ALB水平较HD患者明显降低,营养不良更明显。结论1.在CRF尿毒症期患者中,无论非透析患者还是HD或者PD患者,CRP水平明显增高,存在以CRP增高为标志的慢性炎症状态。其CRP水平与Ccr、Scr水平无线性相关性。2.规则透析2年内,血液透析患者透析时间长短与CRP水平有正相关性,透析时间越长,CRP水平越高;腹膜透析患者CRP水平与透析时间无线性相关性。3尿毒症患者CRP与Hb水平、Fe水平呈负相关,即贫血越严重,炎症状态越严重,而这种贫血与缺铁性贫血有一定关系。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
缩略词  7-10
第一章前言  10-12
第二章实验设计  12-13
第三章资料与方法  13-16
  3.1 研究对象及分组  13-14
  3.2 方法  14-15
    3.2.1 观察及检测项目  14
    3.2.2 标本采集  14
    3.2.3 检测方法  14-15
  3.3.统计学处理  15-16
第四章结果  16-26
  4.1 临床资料  16-17
  4.2 CRP 及相关检验结果  17-21
  4.3、CRP与相关因素分析  21-26
第五章讨论  26-30
  5.1 肾功能衰竭与炎症  26
  5.2 透析与炎症  26-28
  5.3 CRP 与相关因素  28-29
  5.4 透析与相关因素分析  29-30
第六章结论与展望  30-31
参考文献  31-33
文献综述  33-47
  参考文献  42-47
致谢  47

透析方式和透析时间对慢性肾功能衰竭患者CRP的影响

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