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腹壁硬纤维瘤17例临床分析

作 者: 马金辉
导 师: 赵永福
学 校: 大连医科大学
专 业: 外科学
关键词: 腹壁硬纤维瘤 临床特点 手术治疗
分类号: R735.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 11次
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内容摘要


目的:了解腹壁硬纤维瘤的发病率,通过对腹壁硬纤维瘤进行临床分析,熟悉腹壁硬纤维瘤的生物学行为,总结腹壁硬纤维瘤的综合治疗研究方面的进展,探讨研究其最佳的临床诊治策略。方法:收集大连医科大学附属第二医院2002年9月至2012年9月收治的经术后病理证实的具有完整临床、病理和随访资料的腹壁硬纤维瘤患者共17例。通过对患者的临床资料(年龄、性别、肿瘤的大小、临床表现、治疗方式等)的分析,了解腹壁硬纤维瘤的临床特点及生物学行为;并通过对患者的随访,了解其预后,统计分析不同的治疗方式与其预后的关系。结果:本研究中腹壁硬纤维瘤患者17例,均为首次就诊该疾病,男性患者2例,女性患者15例。年龄18~62岁,中位年龄32岁。病程1~36个月,平均为8.2个月。均以局部包块为首发症状,其中2例伴患处胀感、隐痛,其余15例均为无痛性包块。1例为2个肿瘤,其余16例为单发肿瘤。肿瘤大小:最大肿瘤10cm×6cm,最小肿瘤3cm×2cm。17例患者术前行CT检查均提示实质性肿块;10例行B超检查,提示为腹壁肌层低回声实性肿块;2例术前行穿刺细胞学检查,提示倾向纤维瘤。术前诊断或考虑该病者5例,其余12例均诊断为腹壁肿物。所有患者均行手术切除,手术后复发者4例,复发率23.5%。结论:腹壁硬纤维瘤是呈侵袭性生长的交界性肿瘤,女性发病率高于男性,该病发病率低,术前诊断有一定难度,确诊需依靠病理检查。该病复发率高,治疗应该按低度恶性软组织肿瘤处理,根治性手术切除是主要治疗方法,术后辅助放疗能降低复发率。

全文目录


中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
前言  10
资料和方法  10-11
结果  11-12
  1.腹壁硬纤维瘤的流行病学  11
  2.腹壁硬纤维瘤的临床特点  11-12
  3.腹壁硬纤维瘤的治疗及预后  12
讨论  12-21
  1.硬纤维瘤的定义  12-13
  2.硬纤维瘤的流行病学特点  13
  3.硬纤维瘤的病因学  13-14
    3.1 创伤因素  13
    3.2 内分泌因素  13
    3.3 遗传因素  13-14
  4.硬纤维瘤的病理学特点  14-15
    4.1 大体特点  14
    4.2 组织学特点  14-15
    4.3 超微结构特点  15
    4.4 免疫组化特点  15
  5.腹壁硬纤维瘤的临床特点  15-16
  6.硬纤维瘤的影像学特点  16-17
    6.1 CT 表现  16
    6.2 MRI 表现  16-17
    6.3 超声特点  17
  7.硬纤维瘤的诊断及鉴别诊断  17-18
  8.腹壁硬纤维瘤的治疗  18-21
    8.1 手术治疗  18
    8.2 放射治疗  18-19
    8.3 药物治疗  19-21
结论  21-22
参考文献  22-25
综述  25-38
  参考文献  34-38
攻读学位期间发表文章情况  38-39
致谢  39-40

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 腹膜及膜壁肿瘤
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