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腹壁硬纤维瘤17例临床分析
作 者: 马金辉
导 师: 赵永福
学 校: 大连医科大学
专 业: 外科学
关键词: 腹壁硬纤维瘤 临床特点 手术治疗
分类号: R735.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 11次
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内容摘要
目的:了解腹壁硬纤维瘤的发病率,通过对腹壁硬纤维瘤进行临床分析,熟悉腹壁硬纤维瘤的生物学行为,总结腹壁硬纤维瘤的综合治疗研究方面的进展,探讨研究其最佳的临床诊治策略。方法:收集大连医科大学附属第二医院2002年9月至2012年9月收治的经术后病理证实的具有完整临床、病理和随访资料的腹壁硬纤维瘤患者共17例。通过对患者的临床资料(年龄、性别、肿瘤的大小、临床表现、治疗方式等)的分析,了解腹壁硬纤维瘤的临床特点及生物学行为;并通过对患者的随访,了解其预后,统计分析不同的治疗方式与其预后的关系。结果:本研究中腹壁硬纤维瘤患者17例,均为首次就诊该疾病,男性患者2例,女性患者15例。年龄18~62岁,中位年龄32岁。病程1~36个月,平均为8.2个月。均以局部包块为首发症状,其中2例伴患处胀感、隐痛,其余15例均为无痛性包块。1例为2个肿瘤,其余16例为单发肿瘤。肿瘤大小:最大肿瘤10cm×6cm,最小肿瘤3cm×2cm。17例患者术前行CT检查均提示实质性肿块;10例行B超检查,提示为腹壁肌层低回声实性肿块;2例术前行穿刺细胞学检查,提示倾向纤维瘤。术前诊断或考虑该病者5例,其余12例均诊断为腹壁肿物。所有患者均行手术切除,手术后复发者4例,复发率23.5%。结论:腹壁硬纤维瘤是呈侵袭性生长的交界性肿瘤,女性发病率高于男性,该病发病率低,术前诊断有一定难度,确诊需依靠病理检查。该病复发率高,治疗应该按低度恶性软组织肿瘤处理,根治性手术切除是主要治疗方法,术后辅助放疗能降低复发率。
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全文目录
中文摘要 7-8 英文摘要 8-10 前言 10 资料和方法 10-11 结果 11-12 1.腹壁硬纤维瘤的流行病学 11 2.腹壁硬纤维瘤的临床特点 11-12 3.腹壁硬纤维瘤的治疗及预后 12 讨论 12-21 1.硬纤维瘤的定义 12-13 2.硬纤维瘤的流行病学特点 13 3.硬纤维瘤的病因学 13-14 3.1 创伤因素 13 3.2 内分泌因素 13 3.3 遗传因素 13-14 4.硬纤维瘤的病理学特点 14-15 4.1 大体特点 14 4.2 组织学特点 14-15 4.3 超微结构特点 15 4.4 免疫组化特点 15 5.腹壁硬纤维瘤的临床特点 15-16 6.硬纤维瘤的影像学特点 16-17 6.1 CT 表现 16 6.2 MRI 表现 16-17 6.3 超声特点 17 7.硬纤维瘤的诊断及鉴别诊断 17-18 8.腹壁硬纤维瘤的治疗 18-21 8.1 手术治疗 18 8.2 放射治疗 18-19 8.3 药物治疗 19-21 结论 21-22 参考文献 22-25 综述 25-38 参考文献 34-38 攻读学位期间发表文章情况 38-39 致谢 39-40
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 腹膜及膜壁肿瘤
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