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tPSA、fPSA、PSAD、f/tPSA、p2PSA及%p2PSA在前列腺癌诊断中的意义
作 者: 蔡胜章
导 师: 熊建华
学 校: 南昌大学医学院
专 业: 外科学
关键词: tPSA fPSA f/tPSA PSAD p2PSA %p2PSA 前列腺癌
分类号: R737.25
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:探讨血清总前列腺特异抗原(tPSA)在4-10ng/ml时、血清游离PSA(fPSA)、血清游离PSA与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、前列腺特异性抗原前体(p2PSA)及前列腺特异性抗原前体与血清游离PSA的比值(%p2PSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法:统计我院48例tPSA在4-10ng/ml的患者,其中12例经穿刺活检确诊有前列腺癌,36例未发现前列腺癌,分析两组患者tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及%p2PSA间的差异,分析tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及%p2PSA的ROC曲线下面积、诊断前列腺癌的敏感性和诊断特异性。结果:PCa患者与非PCa患者tPSA、PV(p值分别为0.989和0.07)二者之间无明显差异,而fPSA、f/tPSA、p2PSA、PSAD、%p2PSA在这两组患者中均有显著差别(p值分别为:0.017、0.04、0.04、0.03、0.001)。tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及%p2PSA的曲线下面积(ROC-AUC)分别为:0.797、0.862、0.901、0.882、0.889及0.960,%p2PSA的曲线下面积明显高于tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD和p2PSA(%p2PSA>f/tPSA>p2PSA>PSAD>fPSA>tPSA),tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及%p2PSA最佳截止点分别为:6.4ng/ml、1.85ng/ml、0.26、0.15ng/ml/cm3、29.5pg/ml及1.95时其诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为87.5%和20.9%、80.1%和40.4%、87.5%和54.2%、87.5%和50.4%、89.1%和49.6%及90.6%和63.3%.结论:在血清总PSA在4-10ng/ml时,%p2PSA能较tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA显著提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性。
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全文目录
摘要 3-4 ABSTRACT 4-7 中英文缩略语 7-8 第1章 前言 8-10 第2章 实验设计 10-15 2.1 材料与方法 10-14 2.1.1 研究对象 10 2.1.2 研究对象的临床资料 10-12 2.1.3 标本采集 12 2.1.4 主要试剂 12 2.1.5 检测原理 12 2.1.6 proPSA 检测 12 2.1.7 结果计算 12-13 2.1.8 穿刺仪器 13 2.1.9 经肛前列腺穿刺 13-14 2.2 数据收集 14 2.3 统计学处理 14-15 第3章 实验结果及分析 15-19 第4章 讨论 19-25 第5章 结论 25-26 5.1 本研究表明 25 5.2 本研究的不足 25-26 致谢 26-27 参考文献 27-31 附图 31-33 综述 33-42 参考文献 40-42
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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 男性生殖器肿瘤 > 前列腺肿瘤
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