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硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵引成骨的影响

作　者: 张旭辉
导　师: 郑杰
学　校: 福建医科大学
专　业: 口腔临床医学
关键词: 硫酸钙人工骨山羊下颌骨牵引成骨可注射式血清碱性磷酸酶
分类号: R782
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 20次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的1,建立山羊双侧下颌骨牵张成骨实验动物模型,探讨硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵张成骨早期新骨生成的影响,为硫酸钙与牵引成骨的结合提供理论依据。2,探讨局部使用硫酸钙对血清总钙离子浓度变化有无影响。方法8只山羊随机分为硫酸钙组(A)、对照组(B),建立牵引成骨(Distraction Osteogenesis, DO)模型。A组预牵开3mm间隙,注入可吸收自固化型硫酸钙人工骨;B组骨段端紧密接触常规牵引。两组均自术后第5天开始以0.5mm/12h的速度牵引,A组连续牵引7天,B组连续牵引10天,使两组颌骨总延长距离均达到10mm。两组术前及术后第3、6、9、11、14天颈静脉采血检测血清碱性磷酸酶(S-ALP)活性和血清总钙浓度值。牵引结束后第6周处死全部动物,对新生骨进行大体标本观察、X线观察、脱钙和不脱钙组织学分析、骨密度测量、生物力学(三点弯曲断裂最大载荷值)、牵引区平均骨密度值等检测,观察新生骨形成的质量。结果8只山羊全部存活,实验期间牵引器固位稳定良好。大体观察:术后均出现反牙合,但不影响进食。对照组其中一只动物左侧下颌骨发生轻微感染,给予抗生素及局部换药处理痊愈。其余牵张局部无明显红肿、渗出、破溃等。下颌骨标本牵引区新骨充填良好,骨膜连续,骨皮质部分包裹牵张角,新生骨颊侧略膨隆,下颌骨被成功牵张延长10±1mm。舌侧新生骨连续性好优于颊侧。X线观察:两组山羊牵张成骨区域内均出现均匀钙化影,与段端分界线模糊不清。视觉上看A组牵张间隙内新生骨质密度明显比B组高,且未见残余硫酸钙形成的不规则高密度影。脱钙和不脱钙骨组织切片显示:两组牵张区域自边缘至中央由骨质充填,A组比B组有更多的骨小梁出现,骨小梁更加粗大,相互融合更加广泛,同时在编织骨周围排列的成骨细胞更多,更紧密,未见硫酸钙残余。血清碱性磷酸酶(S-ALP)和血清总钙浓度测定:两组术后S-ALP活性均有不同程度升高,其中A组术后血清ALP浓度比B组升高明显(P<0.05),两组血清总钙浓度值在术前术后不同时间点变化趋势的差别无统计学意义(P>0.05)。牵引区新生骨平均骨密度(BMD)值测定:A组牵引区平均骨密度比B组高(P=0.013)。下颌骨三点弯曲断裂最大载荷测试:A组牵张成骨区域的断裂最大载荷(279±24.3N)明显高于B组(234±11.7N),差别具有统计学意义(P<0.05)。骨组织计量学分析:比较骨小梁面积百分比(Tb·Ar%)也显示A组牵引区新生骨小梁面积百分比比和B组高,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸钙人工骨在牵引成骨固定早期对新骨的形成具有促进作用,可增加新骨生成及钙化的速度,且局部应用硫酸钙对血清总钙浓度无明显影响,具有良好的生物相容性。

全文目录

英文缩略表  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
材料与方法  11-20
结果  20-30
讨论  30-41
结论  41-42
参考文献  42-46
致谢  46-47
综述  47-65

硫酸钙人工骨对山羊下颌骨牵引成骨的影响

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