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生育医疗费用保障待遇研究

作　者: 徐琳
导　师: 何文炯
学　校: 浙江大学
专　业: 社会保障
关键词: 生育医疗费用 医疗保险基金 单病种
分类号: F842.617
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 2次
引　用: 0次
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内容摘要


目前我国的生育保险待遇概括起来有两个重要组成部分,一是生育医疗费用,是指由生育女性在医院发生的妊娠、分娩和产后的医疗费用。二是生育津贴,是在法定的生育休假期间对生育者的工资收入给予经济补偿。本研究重点研究生育医疗保障待遇。我国目前的生育医疗保障待遇按人群分类有四种,分别是国家机关、事业单位的女职工,城镇企业的女职工,城镇居民和农村居民。四种生育医疗保障待遇制度建立的时间有早有晚,待遇水平差别很大。本研究在制度整合的背景下将打开生育保险新的研究视域,提出调整生育医疗费用保障待遇。分析我国现行生育保险制度存在的问题和缺陷,对比现行制度下不同人群的生育医疗费用保障待遇,在公平性原则和制度运行成本最小化和效率最大化的原则下设计新的待遇标准。分析在现行生育政策下,生育医疗费用保障待遇调整后对医疗保险基金的筹资产生的影响,利用精算理论构建估算模型,并进行实证分析。在此基础上,提出进一步完善社会医疗保险制度的政策建议。通过分析研究，得出了两个主要结论：一是可以将生育医疗费用纳入医疗保险结算。为了抵消因为医疗保险待遇不同而带来的不公平,以及避免因为结算方式不合理而造成医疗资源浪费的现象,可以实行一种待遇一致的标准，即单病种的结算标准。二是通过对生育保险医疗费用纳入医疗保险后的收、支、存的情况进行全面测算,估算医疗保险基金需要增加的筹资。

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中图分类: > 经济 > 财政、金融 > 保险 > 中国保险业 > 各种类型保险
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