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我国城镇职工基本医疗保险制度效益评析

作　者: 纪能志
导　师: 梁君林
学　校: 苏州大学
专　业: 社会保障
关键词: 医疗保险基金效益可及性可得性
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 330次
引　用: 1次
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内容摘要

我国城镇职工基本医疗保险制度作为我国社会医疗保险体系中的主体制度,其采取了低水平、广覆盖的原则来提供基本医疗保障。在一定程度上,对该制度效益的评析不仅可以为制度的更好运行提供依据,而且能够为将来三大社会医疗保险制度的并轨提供一定的参照标准。基于此,本文首先从医疗保险理论入手,从公共经济学、卫生经济学等理论的综合分析和模型构建中,介绍了医疗保险制度的效益及其实现机制;其次,从卫生经济学角度评析了医疗保险制度的可及性与可得性,并对两者关系进行了界定;最后,本文对医疗保险制度的可及性与可得性进行了实证检验,从而得出了提高医疗保险制度效益的路径选择。本文认为,可及性与可得性之间具有一种相互促进的关系,可及性是基本手段,可得性是最终目标,两者之间通过医疗资源的配置效率相联系。医疗保险制度的良好安排能够直接带来可及性的提高,但在现有制度安排下,医疗保险制度无法直接作用于可得性,因为可得性的提高,除了需要可及性提高以外,还需要医疗资源的优化配置,只有将可及性与医疗资源配置效率相结合,我们才能达到医疗保险的可得性。因此,应当从可及性与可得性两方面对医疗保险制度的效益进行评析,与此对应,为提高医疗保险制度的效益,也应该在两者关系界定清楚的前提下,从这两方面综合考虑,而不应只强调单方面的提高。

全文目录

中文提要  4-5
Abstract  5-8
第1章引言  8-19
  1.1 问题的提出  8-9
  1.2 文献综述  9-15
    1.2.1 国外学者的相关研究  9-11
    1.2.2 国内学者的相关研究  11-15
  1.3 相关概念的界定  15-17
  1.4 本文的研究思路、方法和框架  17-19
第2章医疗保险理论及其制度效益  19-35
  2.1 社会医疗保险理论  19-24
    2.1.1 外部性  19-22
    2.1.2 生命表  22-23
    2.1.3 大数法则  23
    2.1.4 公共产品供给  23-24
  2.2 医疗保险制度效益  24-35
    2.2.1 医疗保险的效益  24-25
    2.2.2 我国现行医疗保险制度模式  25-27
    2.2.3 我国现行制度的有效性  27-29
    2.2.4 医疗保险效益实现机制  29-35
第3章医疗保险制度效益模型  35-45
  3.1 模型基本假设  35
  3.2 医疗保险可及性模型  35-39
  3.3 医疗保险可得性模型  39-41
  3.4 医疗保险可及性与可得性的关系  41-45
    3.4.1 可及性与公平性  41-43
    3.4.2 可得性与效率  43
    3.4.3 可及性与可得性的相互促进性  43-45
第4章现行医疗保险制度效益评价  45-55
  4.1 我国医疗保险事业简况  45-46
  4.2 医疗保险制度可及性评析  46-50
    4.2.1 医疗保险覆盖率  46-47
    4.2.2 医疗保险筹资率  47-48
    4.2.3 医疗保险基金使用比率  48-50
  4.3 医疗保险制度可得性评析  50-53
    4.3.1 卫生机构及床位数  50-51
    4.3.2 社区卫生服务中心就诊率  51-52
    4.3.3 我国卫生费用的国际比较  52-53
  4.4 小结  53-55
第5章提高医疗保险制度效益的路径  55-59
  5.1 从可及性方面提高医疗保险制度的效益  55-56
    5.1.1 扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖面  55
    5.1.2 合理调整起付线、封顶线和自负比例  55-56
    5.1.3 逐步取消个人账户的设置  56
  5.2 从可得性方面提高医疗保险制度的效益  56-59
    5.2.1 加强医疗保险机构对可得性的影响  56-57
    5.2.2 采取补供方与补需方相结合的手段提高医疗保险制度效益  57-58
    5.2.3 加强基本医疗服务的供给、大力发展社区卫生服务  58-59
结论  59-60
参考文献  60-64
攻读硕士学位期间本人公开发表的论文  64-65
致谢  65-66

我国城镇职工基本医疗保险制度效益评析

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