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地方政府在完善农村医疗保障制度中的政策选择分析

作　者: 范敏
导　师: 陈超
学　校: 南京农业大学
专　业: 农业推广
关键词: 地方政府 农村医疗保障 政策选择 靖江市
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


我国是一个农业大国,因此农业的现代化是中国现代化的关键。而作为追求中国农村现代化的主体,即农民的生活状况和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一。农村医疗保险制度对于实现农村居民的医疗保障权利,促进农村社会的建设和发展,推动国民经济持续健康发展具有重要的现实意义。建立和完善农村医疗保险制度,不仅可以提高农村居民的健康水平,而且可以缩小城乡差距。但是农村医疗保障作为一种社会福利,在我国实施水平和医疗保障水平很低,因此,国家必须加快农村医疗保险制度的实施。值得注意的是,在我国地方政府行政职能较强的背景下,地方政府的决策能在完善医疗保险制度的过程中起到至关重要的作用。本文主要采用文献分析、比较分析等研究方法,分析靖江市新型农村合作医疗保障制度实施情况,从地方政府职能的角度,对如何完善农村卫生保障制度进行了讨论。得出结论：我国农村医疗保险制度的改进和完善是一项十分复杂的社会系统工程,要整体规划、分类指导、逐步实施,需要各级政府、集体组织和农民个人的积极参与并提出。提出了明确地方政府职能、科学筹集资金、合理布局卫生资源、适当引入商业化等政策建议。

全文目录


摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
第一章 导言  9-11
  1.1 研究背景  9-10
    1.1.1 问题的提出  9
    1.1.2 研究目标  9-10
    1.1.3 研究方法  10
  1.2 技术路线  10
  1.3 可能的创新与不足  10-11
第二章 理论基础与文献综述  11-22
  2.1 理论基础  11-13
    2.1.1 公共物品理论  11-12
    2.1.2 逆向选择理论  12
    2.1.3 公平选择理论  12-13
  2.2 概念界定  13-14
    2.2.1 地方政府  13
    2.2.2 农村社区卫生保障  13
    2.2.3 新型农村合作医疗制度  13-14
  2.3 文献综述  14-22
    2.3.1 国外研究进展  14-15
    2.3.2 国内研究进展  15-16
    2.3.3 世界主要农村卫生保障模式  16-21
    2.3.4 总结  21-22
第三章 我国农村医疗卫生现状  22-27
  3.1 我国农村医疗卫生体系的建立与变迁  22-25
    3.1.1 农村合作医疗制度的产生和发展  22-23
    3.1.2 农村合作医疗的解体与恢复  23-24
    3.1.3 新型农村合作医疗制度的提出与发展  24-25
  3.2 我国农村医疗卫生体系的概述  25-27
第四章 我国农村医疗卫生体系存在的不足  27-35
  4.1 合作医疗制度自身存在缺陷  27-30
    4.1.1 参保模式存在缺陷  27-28
    4.1.2 筹资水平较低  28
    4.1.3 补偿模式存在两难选择  28-29
    4.1.4 按服务收费方式不合理  29-30
  4.2 政府职能有待加强  30-32
    4.2.1 政府的主导责任不明确,保障体系结构失衡  30-31
    4.2.2 政府对合作医疗立法层次低且不系统  31-32
  4.3 农民存在的问题  32-33
    4.3.1 农民观念的限制  32
    4.3.2 农民参保不积极且存在逆向选择  32-33
    4.3.3 农村流动人口处境尴尬  33
  4.4 小结  33-35
第五章 地方政府政策选择分析  35-40
  5.1 地方政府与中央政府政策选择差异  35-36
  5.2 资金投入政策  36
  5.3 建立考核制度  36-37
  5.4 建立法规规范  37-38
  5.5 人才引进政策  38-40
第六章 靖江市新型农村合作医疗保障制度案例  40-47
  6.1 颁布条例办法  40-41
  6.2 政府成立管理部门  41-42
  6.3 资金投入及使用情况  42-44
    6.3.1 筹资机制  42
    6.3.2 补偿机制  42-43
    6.3.3 补偿标准  43
    6.3.4 补偿方式  43-44
  6.4 透明化合作医疗基金  44
  6.5 加强对合作医疗服务的管理  44-45
  6.6 成效分析  45-47
第七章 政策建议  47-50
  7.1 明确地方政府行政职能  47
  7.2 科学筹集、使用农村医疗基金  47-48
  7.3 合理布局卫生资源  48
  7.4 适当引入商业化  48
  7.5 健全农村医疗保险监督管理制度  48-49
  7.6 因地制宜发展新农合  49-50
参考文献  50-52
致谢  52

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业（卫生事业管理） > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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