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乐清市新型农村合作医疗体制的探索

作　者: 黄勋荣
导　师: 陈长青
学　校: 南京农业大学
专　业: 农业推广
关键词: 乐清市农村合作医疗体制主要障碍措施
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 20次
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内容摘要

2002年10月29日,全国农村卫生工作会议在北京召开以后,建立新型农村合作医疗体制、完善农村社会保障成为“三农”问题研究的热点。2003年1月23日,国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部所发的《关于建立新型农村合作医疗体制的意见》。要求从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择两到三个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗体制的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担。时间过去8年之久,新型农村合作医疗体制实施的效果如何。本文选择全国首批试点单位乐清市作为主要研究地区,通过调查研究,采用定性分析和定量分析、理论分析和实证分析相结合的研究方法,对乐清市新型农村合作医疗体制的实施情况进行了分析,结果如下：从2003年开始,乐清市新型农村合作医疗体制经过3年的试点,3年的推广,现行的新型农村合作医疗体制筹资标准大幅提高,报销补偿的起报线也进一步降低,群众的受惠面更广。新型农村合作医疗体制实际实施过程中,农民的观念意识还未进一步转变,农民对政策了解不透彻,对政策实施以来的满意度不高；筹资方案和资金管理还存在缺陷,个人筹资标准提高过快个别农民难以接受,集体垫付筹资方式容易造成农户参保遗漏等；新型农村合作医疗体制的配套设施还不完善,医疗机构设备差服务水平低,业务经办队伍不稳定等因素都阻碍了新型农村合作医疗体制的全面推进。针对新型农村合作医疗体制存在的问题,本文提出了完善乐清市新型农村合作医疗体制的主要对策：(1)完善法律法规,建立健全新型农村合作医疗体制方面的法律法规；(2)转变观念意识,加强政策宣传力度,从根本上转变农民思想观念提高农户参保积极性；(3)加大财政投入,进一步加大市级财政投入力度,丰富报销内容,提高报销比例,扩大群众受惠面；(4)完善配套设施,合理设置定点医疗机构,改善医疗机构自身建设,提高业务经办人员业务水平等。新型农村合作医疗体制的建立和完善是一个系统工程,需要长期的努力。乐清市作为全国新型农村合作医疗的首批试点地区,从实施的时间和范围上都走在了全国的前列,其经验和教训非常具有代表性和研究价值。

全文目录

摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
第一章引言  9-21
  1.1 新型农村合作医疗概况  9
  1.2 农村合作医疗体制的发展历史  9-12
    1.2.1 建国初期的农村合作医疗  9-10
    1.2.2 文革前后的农村合作医疗  10-11
    1.2.3 改革开放初期的农村合作医疗  11
    1.2.4 新型农村合作医疗  11-12
  1.3 国内外相关研究  12-15
    1.3.1 国内相关研究  12-13
    1.3.2 国外相关研究  13-15
  1.4 新型农村合作医疗体制背景  15-17
    1.4.1 建立新型农村合作医疗体制的政治背景  15-16
    1.4.2 建立新型农村合作医疗体制的经济背景  16
    1.4.3 建立新型农村合作医疗体制的社会背景  16-17
  1.5 建立新型农村合作医疗体制的必要性  17-19
    1.5.1 农村卫生事业的改革和发展  17-18
    1.5.2 农村经济发展和社会稳定  18
    1.5.3 中国特色社会保障体系  18-19
  1.6 研究的目的与意义  19-21
第二章研究内容与方法  21-25
  2.1 研究地区  21-22
  2.2 研究方法  22-23
  2.3 研究内容  23
  2.4 技术路线  23-25
第三章乐清市新型农村合作医疗体制的现状分析  25-31
  3.1 试点时期的农村合作医疗体制  25-26
  3.2 全面推广时期的农村合作医疗体制  26-29
  3.3 现行的农村合作医疗体制  29-31
第四章乐清市新型农村合作医疗体制实施的主要障碍分析  31-47
  4.1 新型农村合作医疗体制主要指标分析  31-33
    4.1.1 个人出资标准  31
    4.1.2 最低起报线  31-32
    4.1.3 报销上额  32
    4.1.4 报销比例  32-33
  4.2 市级部门数据宏观分析  33-35
  4.3 农户层面调查分析  35-41
  4.4 实施新型农村合作医疗体制观念意识分析  41-42
    4.4.1 农民主体意识  41
    4.4.2 农村社会体制  41
    4.4.3 农民对政府政策的态度  41-42
  4.5 新型农村合作医疗体制的筹资因素分析  42-43
  4.6 新型农村合作医疗体制的制度因素分析  43-47
    4.6.1 新型农村合作医疗体制的结构  43-44
    4.6.2 新型农村合作医疗体制的运行机制  44-45
    4.6.3 新型农村合作医疗体制的管理监督机制  45-47
第五章乐清市新型农村合作医疗体制的发展对策  47-51
  5.1 法律法规  47-48
  5.2 观念意识  48
    5.2.1 政府的思想观  48
    5.2.2 农民的主动性和积极性  48
  5.3 财政投入  48-49
  5.4 配套设施  49-51
    5.4.1 监督的透明度  49
    5.4.2 各项制度的完善  49
    5.4.3 经办队伍建设  49-50
    5.4.4 农村医疗条件  50-51
第六章结论与讨论  51-55
  6.1 讨论  51-52
  6.2 结论  52-55
参考文献  55-59
致谢  59-61
附录  61-62

乐清市新型农村合作医疗体制的探索

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