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医疗保障体制改革中政府的伦理责任研究

作　者: 武祥达
导　师: 崔宜明
学　校: 上海师范大学
专　业: 伦理学
关键词: 医疗保障政府伦理责任价值原则体制改革
分类号: B82-051
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 2次
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内容摘要

医疗保障是一国为保障其国民基本医疗需要，提高国民身体素质，维护国民健康，解决国民医疗后顾之忧的重要制度安排。我国自二十世纪五十年代起，在城镇和农村相继建立了劳保、公费医疗保障制度以及农村合作医疗制度。计划经济体制下，它们有效的保障了人民群众的医疗需要，对于政权的巩固以及社会的稳定都起到了促进作用。但是随着我国步入改革开放的新时期，市场经济体制逐步发展和完善，固有的医保制度难以满足社会经济发展的要求。因此，二十世纪七十年代末，我国开始推行医疗保障体制改革。在这期间，城镇职工基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度得以建立，医保制度改革取得一定成效。然而，由于政府伦理责任的丧失，医疗保障体制改革也引发了一系列社会伦理问题。医疗资源分配的不公正、公立医疗机构公益性的丧失以及医疗从业人员职业道德的滑坡等等社会问题引起了群众集体的不满，也危害到了社会的稳定。文章正是从这一事实出发，以政府的伦理责任为角度，来探讨医疗体制改革“不成功”的原因。最后通过提出强化政府伦理责任的措施与建议，为未来我国医疗保障体制改革的顺利进行，提供了必要的理论指导。文章第一部分概述了我国医疗保障体制改革的事实与经过，说明了这一历程中出现的社会伦理问题及其危害；第二部分阐述了政府必须履行伦理责任的现实与理论依据，说明了医疗保障体制改革中我国政府伦理责任丧失的原因；第三部分从不同角度为促使未来医保改革中政府伦理责任的有效履行，提供了合理的建议；最后对本文内容进行了总结。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
导论  8-9
一、我国医疗保障体制的改革进程及其出现的问题  9-24
  1.1 我国医疗保障体制的改革进程  9-18
    1.1.1 从劳保医疗、公费医疗向城镇职工基本医疗保险的转型  9-15
    1.1.2 从农村合作医疗到新型农村合作医疗制度的转型  15-18
  1.2 我国医疗保障体制改革过程中出现的伦理问题  18-24
    1.2.1 医疗保障水平低下，群众的生命健康权利缺乏保障  18-21
    1.2.2 医疗资源配置失衡，公平问题日益突出  21-22
    1.2.3 公立医疗机构公益性下降，医疗领域出现道德滑坡  22-24
二、政府在医疗保障体制改革中的角色及其伦理责任  24-38
  2.1 政府在医疗保障体制中的地位与作用  24-29
    2.1.1 西方医疗保障体制中政府的角色定位  24-27
    2.1.2 我国政府在医疗保障体制中的地位  27-28
    2.1.3 政府应当在医疗保障体制中发挥主导作用  28-29
  2.2 医疗保障体制改革过程中政府必须坚守伦理责任  29-34
    2.2.1 政府必须履行伦理责任的理论依据  29-32
    2.2.2 政府履行伦理责任，是构建社会主义和谐社会的现实要求  32-34
  2.3 医疗保障体制改革过程中政府伦理责任缺失的原因  34-38
    2.3.1 伦理经济向市场经济的过渡，是我国政府伦理责任缺失的客观原因  34-35
    2.3.2 政府在医疗保障体制改革中，没有坚守基本的伦理价值理念  35-38
三、医疗保障制度改革中强化政府伦理责任的建议与措施  38-47
  3.1 政府在医疗保障体制改革中必须坚持正确的伦理价值取向和原则  38-43
    3.1.1 明确和坚持核心的伦理价值取向  38-40
    3.1.2 坚守基本的伦理原则  40-43
  3.2 医疗保障体制改革中，应该加强社会公众的参与  43-47
    3.2.1 医保政策的制定，需要基层群众的积极参与  43-45
    3.2.2 新闻媒体应该发挥舆论监督的作用  45-47
四、结束语  47-48
致谢  48-49
参考文献  49-50

医疗保障体制改革中政府的伦理责任研究

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