学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病成像的可行性研究及临床应用
作 者: 陈伟
导 师: 吕飙
学 校: 泰山医学院
专 业: 影像医学与核医学
关键词: 体层摄影术 先天性心脏病 前瞻性心电门控 回顾性心电门控 剂量 婴幼儿 心内畸形 心外大血管连接畸形 心外畸形
分类号: R816.92
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 25次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的通过对选用前瞻性心电门控与回顾性心电门控所得到的图像质量和放射剂量的对照研究,探讨前瞻性心电门控在双源CT(DSCT)婴幼儿先天性心脏病成像时以较低放射剂量获得较高图像质量的可行性。方法按照统一的纳入标准,连续选取90例患者,其中男49例,女39例,年龄27d-16m。行双源CT胸部大血管检查。将患者随机分为A、B两组,每组45例,其中A组平均年龄、体重、身高、心率为5.60m, 6.51kg,59.48cm, 121.89 bpm。B组平均年龄、体重、身高、心率为6.28m, 6.17kg,58.95cm, 126.10 bpm。A组选用前瞻性心电门控扫描模式,管电压为80 kv,管电流通过体重确定。B组采用回顾性心电门控扫描模式,管电压为80kv,管电流通过体重确定。由2名有经验的影像诊断医师以双盲法分别对A、B组图像进行图像质量评价,测量各组图像噪声值,计算其均值及标准差,记录并比较A和B组辐射剂量评价参数CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。对2组图像质量评分、噪声值、CTDI、DLP及ED值差异进行统计学分析。结果(1)A、B两组图像质量差异无统计学意义(H=0.098, P>0.05);(2)A、B两组噪声值分别为13.25±1.27,13.51±1.41,两组间噪声值差异无统计学意义(t=0.925,P>0.05)(3)A、B两组CTDI、DLP、ED分别为2.70±0.75 mGY、29.55±10.17 mGy/cm、0.41±0.14 mSv ;3.81±1.03 mGY、51.57±14.81 mGy/cm、0.72±0.20 mSv;A组CTDI、DLP、ED明显低于B组,2组差异有统计学意义(t=5.36,8.13,8.13,P<0.001)。结论在双源CT婴幼儿先天性心脏病成像时使用前瞻性心电门控扫描可以有效地减少受检者接受的X射线剂量,同时可以得到高质量的图像。目的探讨双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿复杂性先天性心脏病(简称先心病)的诊断价值。方法DSCT对比增强心脏检查46例,(男30例,女16例,平均年龄6.78m ,平均体重6.88kg)其中采用前瞻性心电门控(C组)扫描21例,回顾性心电门控(D组)扫描25例。记录扫描完毕后每例病人的CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED),并比较其差值。原始图像在工作站经多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)重建,由两名有经验的医师对图像进行诊断,如不一致由两人商讨得出。所有病例均经手术证实。以手术结果为标准,比较两组不同扫描方式对于婴幼儿心内畸形、心脏大血管连接畸形、心外大血管畸形诊断的准确率差异。结果C、D两组CTDI、DLP、ED分别为2.97±0.85 mGY、32.95±12.28、0.46±0.17 mSv ;3.95±1.09 mGY、54.12±16.07mGy/cm、0.75±0.22 mSv;C组CTDI、DLP、ED明显低于D组,2组差异有统计学意义(t=3.323,4.942,4.942,P<0.05)。手术证实畸形225例(C组93例,D组132例,DSCT总的诊断准确率84%)。心内畸形:C组手术证实心内畸形43例,前瞻性心电门控DSCT检出正确率为72.1%,手术证实心内畸形D组53例,回顾性心电门控DSCT检出正确率为69.8%;心脏大血管连接畸形:C组手术证实16例,DSCT检出正确率为93.8%,D组手术证实心外大血管连接畸形18例,DSCT检出正确率为83.3% ;心外大血管畸形:C组手术证实46例,DSCT检出正确率为93.5%; D组手术证实心外畸形61例,DSCT回顾性心电门控检出正确率为95.1%。以手术结果为标准,两种扫描方式在心内畸形、心外大血管连接部分畸形、心外大血管畸形的诊断正确率无统计学差异。(Χ2=0.060,0.123,0.033,P>0.05)结论双源CT低剂量前瞻性心电门控技术能够用于评价先天性心脏病的形态学改变,能够为临床提供准确的信息。
|
全文目录
第一部分 双源CT前瞻性心电门控技术在婴幼儿先天性心脏病成像的可行性研究 5-32 中文摘要 5-7 ABSTRACT 7-9 符号说明 9-10 前言 10-14 材料与方法 14-18 结果 18-19 讨论 19-24 结论 24-25 附表 25-26 附图 26-29 参考文献 29-32 第二部分 双源CT 前瞻性心电门控在婴幼儿先天性心脏病诊断的临床应用 32-58 中文摘要 32-34 ABSTRACT 34-36 符号说明 36-37 前言 37-39 材料及方法 39-42 结果 42-43 讨论 43-48 结论 48-49 附表 49-52 附图 52-55 参考文献 55-58 综述 58-65 参考文献 63-65 致谢 65-66 攻读学位期间发表的学术论文 66
|
相似论文
- SPECT肺灌注显像指导食管癌放疗计划对肺功能保护价值的研究,R735.1
- 等效均匀剂量放射生物效应数学模型研究,R311
- 辐射自显影胶片用于调强放疗剂量验证的可行性研究,R815
- 螺旋断层加速器MVCT影像质量分析及剂量重算的研究,R730.5
- 深圳婴幼儿保健会所市场营销策略研究,R174
- 多层螺旋CT血管造影颈动脉粥样硬化斑块评估与缺血性脑血管病的相关性研究,R816.1
- 能谱CT对泌尿系结石化学成分分析的实验研究,R691.4
- 天津市医保患者抗菌药物利用研究,R95
- 复混肥中缩二脲对作物毒害的临界值与缩二脲降解菌的研究,S143
- 超滤对婴幼儿体外循环血液流变学的影响,R726.1
- 间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断研究,R521
- 2型糖尿病胰岛素治疗的优化方案及其相关因素分析,R587.1
- 2型糖尿病患者胰岛素泵治疗的剂量及相关因素分析,R587.1
- 自体冷血心脏停搏液对婴幼儿体外循环心肌MMP-2影响,R726.5
- 右腋下直切口手术治疗先天性心脏病,R654.2
- 环磷酰胺LDM联合MTD在乳腺癌抗血管生成、诱导凋亡方面的研究,R737.9
- MTD化疗联合节律化疗对乳腺癌血管生成和细胞增殖的研究,R737.9
- 早期营养干预婴幼儿过敏性疾病的临床研究,R725.9
- 不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎临床特征及肺外表现,R725.6
- 住院2型糖尿病患者胰岛素应用剂量相关因素分析,R587.1
- 16排螺旋CT MPR技术在阑尾炎诊断中临床应用价值,R656.8
中图分类: > 医药、卫生 > 特种医学 > 放射医学 > 各部位及各科疾病的X线诊断与疗法 > 儿科
© 2012 www.xueweilunwen.com
|