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健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的疗效观察

作　者: 李增云
导　师: 王学春; 柳雅玲
学　校: 泰山医学院
专　业: 病理学
关键词: 非小细胞肺癌去甲斑蝥酸钠健泽顺铂白细胞
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：通过观察对比健择和顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期（IIIB和IV期）非小细胞肺癌（NSCLC non-small-cell lung cancer）的疗效与健择和顺铂治疗晚期NSCLC的疗效有无差异,以及两者的化疗副反应情况：化疗后白细胞减少、血小板减少的情况、化疗后血清转氨酶及血清尿素氮升高的情况有无差异。为临床治疗晚期（IIIB和IV期）NSCLC提供新的方法和理论依据，以提高晚期NSCLC患者的疗效，减轻病人痛苦，延长病人生命。方法:选择2010.1-2012.2年间在莱芜市中医院住院治疗的晚期（IIIB和IV期）NSCLC患者180例，患者均经胸部CT及病理学确诊，所有病例Karnofsky评分（病人一般状况的计分标准）均≥70分。180例患者中鳞癌68例、腺癌92例、大细胞未分化癌20例，IIIB106例，IV期74例。把180例患者分为治疗组和观察组，每组90例，进行病例对照研究。⑴治疗组治疗方法：28天为一个周期，分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml；第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml（30分钟）；第1－21天静滴去甲斑蝥酸钠注射液250ml:2.25g(氯化钠)-30mg(去甲斑蝥素)。⑵对照组治疗方法：28天为一个周期，分别于第1、2、3天静滴顺铂30mg/m2+NS250ml；第1、8、15天静滴健择1000mg/m2+NS250ml（30分钟）。两组病例于治疗3个周期后进行疗效评价。结果：⑴有效率：治疗组有效率为92.2％，对照组有效率为80％，两组差异有统计学意义（P﹤0.0055）。⑵化疗后白细胞减少（I-IV）情况：治疗组为46.67％，对照组为85.56％，两组差异有统计学意义（P﹤0.001）。⑶化疗后血小板减少（I-IV）情况：治疗组为50％，对照组为84.45％，两组差异有统计学意义（P﹤0.001）。⑷化疗后转氨酶变化情况，治疗组为24.45％，对照组为51.11％，两组差异有统计学意义（P﹤0.0033）。（5）化疗后BUN变化情况，治疗组11.11％，对照组26.67％，两组差异无统计学意义（P=0.7981）。结论：（1）治疗组有效率明显好于对照组，其中治疗组有效率为92.2％，对照组有效率约为80％，两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)化疗后白细胞减少、血小板减少及血清转氨酶升高情况，治疗组明显好于对照组，两组差异均有统计学意义(P﹤0.001)。(3)化疗后血清尿素氮升高情况，治疗组虽较对照组少，但无统计学意义（P=0.7981）。总之，治疗组较对照组有效率明显提高；部分化疗副反应明显减轻，提高了病人对化疗的耐受性；部分化疗副反应改善不明显，应注意对病人肾脏功能的保护。健择与顺铂联合去甲斑蝥酸钠治疗晚期NSCLC的方案值得在临床推广应用。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
符号说明  8-9
前言  9-12
材料与方法  12-20
结果  20-24
讨论  24-40
结论  40-41
附图  41-43
参考文献  43-46
综述  46-57
  参考文献  53-57
致谢  57-58
攻读学位期间发表的学术论文  58

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