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轻型急性胰腺炎发病特点的回顾性分析

作　者: 崔今姬
导　师: 郭晓钟
学　校: 大连医科大学
专　业: 消化内科学
关键词: 急性胰腺炎血淀粉酶病因学
分类号: R576
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：急性胰腺炎的发作可以由不同的病因引起。不同病因的胰腺炎其临床发病机理不同。同时已知血淀粉酶在轻型急性胰腺炎的诊断中起至关重要的作用。判断轻型急性胰腺炎是否好转指标之一为观察血淀粉酶的恢复情况。但临床中发现，经过标准治疗后，每例患者的血淀粉酶恢复时间具有较大差异。本文着重研究轻型急性胰腺炎患者，影响血淀粉酶恢复正常所需时间的各种相关因素以及不同病因胰腺炎患者的一般治疗是否存在差别。方法：收集我院2006年1月～2010年12月和2001年1月～2010年10月轻型急性胰腺炎患者的年龄以及性别、不同的病因、实验室检查以及不同联合用药方案的信息，并对其进行分析和研究。对轻型急性胰腺炎病例，根据不同病因分为胆源性组、暴饮暴食组、酒精性胰腺炎组、高脂血症性胰腺炎组和不明原因胰腺炎组。不同病因组之间，用方差分析方法比较血淀粉酶的平均恢复时间和平均发病年龄，用χ2检验来比较不同组之间性别比例的差异。收集患者入院时血淀粉酶水平、总胆红素值、甘油三酯、尿素氮和肌酐指标，用logistic统计方法来研究何种因素影响血淀粉酶的恢复时间。根据治疗药物的不同组合分为4组。1方案为生长抑素+加贝酯+乌司它丁联合用药组，2方案为生长抑素+加倍酯联合用药组，3方案为生长抑素+乌司它丁联合用药组，4方案为加倍酯+乌司它丁联合用药组。用多因素方差分析方法来分析和比较4种治疗药物组合之间，血淀粉酶的恢复时间。结果：1、胆源性胰腺炎患者血淀粉酶平均恢复时间为(7.84±5.79)日、暴饮暴食组胰腺炎为(3.93±2.71)日、酒精性组为(4.03±2.53)日、高脂血症组为(3.21±1.84)日、不明原因组为(4.24±3.07)日。胆源性胰腺炎组血淀粉酶恢复时间较其他病因组长，差异有统计学意义（F=11.697，P〈0.01）。2、不同病因胰腺炎之间，平均发病年龄具有差异（F=3.025，P=0.019〈0.05），酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎平均发病年龄较不明原因胰腺炎小（P〈0.01）。3、酒精性组、高脂血症性胰腺炎组男性发病率比女性发病率高（P〈0.01），差异有统计学意义。4、轻型急性胰腺炎患者，入院时血淀粉酶水平、总胆红素值影响血淀粉酶的恢复时间(P〈0.05)。5、不同联合用药方案，对血淀粉酶的恢复时间无差别（P〉0.05）。结论：轻型急性胰腺炎患者，胆源性急性胰腺炎血淀粉酶恢复时间最长；酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎平均发病年龄偏小；酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎中，男性占大多数。入院时血淀粉酶值越高、病程中胆红素水平越高，则血淀粉酶恢复至正常所需时间越长。不同联合用药方案不影响疾病的治疗效果。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10
材料与方法  10-11
结果  11-15
讨论  15-23
结论  23-24
参考文献  24-26
文献综述  26-34
  参考文献  32-34
附录  34-35
致谢  35-36

轻型急性胰腺炎发病特点的回顾性分析

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