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血必净注射液治疗AECOPD合并脓毒症的临床评价

作　者: 李新爱
导　师: 赖国祥
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肺疾病慢性阻塞性急性加重期脓毒症中西医结合疗法血必净注射液
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：通过观察血必净注射液配合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)合并脓毒症患者的疗效,并与单纯西医治疗相比,探讨血必净注射液治疗AECOPD合并脓毒症的病理及基本机理。方法：根据病例纳入标准收集自2011年4月至2012年2月在我科住院的60例AECOPD合并脓毒症的患者,按先后就诊顺序随机分为治疗组(血必净注射液+西医常规治疗)27例和对照组(西医常规治疗)33例,治疗组男性24例,女性3例；对照组男性26例,女性7例。西医常规基础治疗给予抗感染、解痉、平喘、化痰、维持酸碱水电解质平衡、营养支持,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液。所有患者分别于治疗前1天,治疗疗程结束后第1天进行症候评分及白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体、血小板计数、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、PT-INR.血流式仪CD3、CD4、CD8等检测。所有数据均用应用软件SPSS16.0进行统计分析。结果：1、两组患者治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、血沉均有改善(P<0.05),提示两组治疗方案均有效；但治疗组白细胞计数、超敏C反应蛋白、血沉指标改善优于对照组(P<0.05),表明血必净注射液联合西医常规治疗可提高AECOPD合并脓毒症患者的治疗效果。2、两组患者治疗后外周血降钙素原(PCT)均下降,但治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05),提示血必净注射液联合西医常规治疗可减轻机体炎症反应。两组患者治疗后血浆D-二聚体、血小板及纤维蛋白原均有改善(P<0.05),两组治疗后血浆D-二聚体、血小板及纤维蛋白原指标比较有显著差异(P<0.05),活化部分凝血活酶时间、PT-INR无明显变化,提示治疗组在改善凝血功能的作用方面优于对照组。3、治疗组治疗后流式仪CD3、CD4均有改善(P<0.05),CD8无明显变化,对照组CD4有改善(P<0.05), CD3、CD8无明显变化,治疗组CD3、CD4改善优于对照组(P<0.05),提示血必净注射液联合西医常规治疗可提高患者免疫功能。4、治疗组总体疗效和咳、痰、喘、啰音、发热、心率快、气促各主要症状体征的改善优于对照组(P<0.05),提示血必净注射液能较好的改善AECOPD合并脓毒症患者的症状和体征。5、血必净注射液联合西医常规治疗过程中,未见明显严重的不良反应,提示血必净注射液联合西医常规治疗是安全的。结论：1、血必净注射液联合西医常规治疗可提高AECOPD合并脓毒症抗感染、抗炎的疗效。2、血必净注射液可以改善AECOPD合并脓毒症患者血液高凝状态及凝血功能。3、血必净注射液可提高AECOPD合并脓毒症患者的免疫功能。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-10
临床资料与治疗方法  10-14
结果  14-18
讨论  18-27
结论  27-28
参考文献  28-30
附录  30-31
致谢  31-32
文献综述  32-36
  参考文献  34-36
作者简历  36

血必净注射液治疗AECOPD合并脓毒症的临床评价

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