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慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

作　者: 张慧
导　师: 王镇山
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 慢性阻塞性肺疾病冠状动脉粥样硬化
分类号: R563.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:分析冠状动脉粥样硬化患者与冠状动脉粥样硬化合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血液中的炎症指标、肺功能、Gensini评分的差异性,探讨COPD对冠状动脉粥样硬化的影响。方法:通过冠状动脉造影和肺功能检查,将62例研究对象分为正常对照组16例、冠状动脉粥样硬化组20例,冠状动脉粥样硬化合并COPD组26例。记录所有研究对象外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板计数,血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、ApoA-Ⅰ、ApoB,血浆纤维蛋白原(Fbg),空腹血糖、肺功能(FEV1占预计值%、FEV1/FVC比值)及冠状动脉造影术后Gensini评分。COPD按COPD的严重程度分为轻度6例、中度16例、重度以上4例。应用SPSS 17.0统计软件,分析冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组炎症指标及FEV1占预计值%的差异性;分析Gensini评分在两组间的差异性及与FEV1占预计值%、炎症指标、COPD严重程度的相关性。逐步回归分析上述指标对Gensini评分的影响。结果:与正常对照组比较,冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并COPD组外周血白细胞、中性粒细胞计数明显升高,且有统计学意义(P<0.05),FEV1占预计值%均明显降低,且有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组比较,外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1占预计值%显著降低(P<0.05),Gensini评分明显升高(P<0.05)。冠状动脉粥样硬化合并COPD组,Gensini评分与白细胞计数(r=0.438,P<0.05)及单核细胞计数(r=0.421,P<0.05)呈正相关性;Gensini评分与FEV1占预计值%呈负相关性(r = -0.668,P<0.05)。多元回归分析仅FEV1占预计值%与Gensini评分具有独立相关性,(Y =83.535-0.675×FEV1%pre)。结论:COPD患者的气流受限是冠状动脉粥样硬化的危险因素,可能与COPD的炎症反应加重冠状动脉粥样硬化有关。

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摘要 6-8Abstract 8-10前言 10材料和方法 10-12 1. 研究对象 10-11 2. 方法 11-12 3. 统计学分析 12结果 12-15 1. 一般资料 12-13 2. 正常对照组、冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并 COPD 组三组之间炎症指标、FEV1占预计值%、Gensini 评分比较 13-14 3. 冠状动脉粥样硬化合并 COPD 组 Gensini 评分与外周血液中炎症指标、 FEV1占预计值%及 COPD 严重程度的相关性 14-15讨论 15-18结论 18-19参考文献 19-22综述 22-37 参考文献 31-37致谢 37

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

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