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血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究

作　者: 冉小芳
导　师: 刘福林
学　校: 河北大学
专　业: 外科学
关键词: 高脂血症动脉弹性动脉粥样硬化血管回声跟踪技术兔
分类号: R543.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

近年来，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）所致的心脑血管疾病发病率和死亡率在我国和世界上均居各种疾病之首。早期发现动脉血管的结构和功能病变，并进行及时、有效的干预，是预防这些严重致死性疾病发生的根本措施。以往作为诊断“金标准”的选择性血管造影只能根据管腔直径的相对大小间接判断AS病变程度，且对机体具有创伤性，因此具有一定的局限性。血管回声跟踪(E-tracking，ET)技术是近年来应用于临床的超声新技术，通过检测动脉血管内径的扩张程度，结合血压测值，直接评估血管的柔韧性，量化分析动脉硬化。本研究采用E-tracking技术实时跟踪描记动脉管壁运动轨迹，得出动脉的收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、弹性系数（Eρ）、僵硬度（β）和其顺应性（AC）等，评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化程度，以探讨该技术在评价血管弹性方面的应用价值。目的：本研究以兔的动脉粥样硬化模型作为研究对象，给予辛伐他汀治疗干预，分析血管回声跟踪技术各指标之间的相关性，探讨ET技术在评价血管弹性方面的应用价值，为ET技术在临床上的应用提供可靠的实验和理论依据。方法：健康新西兰大耳白兔共18只，随机分为普通饲料喂养的正常组、对照组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养)及实验组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养+辛伐他汀干预治疗)。在模型建立后，ET技术检测动脉僵硬度，综合评估血管弹性。结果：1.对照组与正常组相比，Eρ、β、AI、PWVβ较正常明显增高，AC明显减小，具有统计学意义（P<0.05）。实验组(辛伐他汀组)与正常组相比，则只有AC、AI差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组比较，Eρ、β、AI、PWVβ具有统计学意义（P<0.05），AC无明显统计学意义。各项参数中，Eρ、β、PWVβ较其他参数差异更为显著（P<0.01）。2.相关性分析：对五个参数的相关性进行分析，发现参数β、Eρ、AI和PWVβ呈正相关（P<0.05），其中β、Eρ、PWVβ三者相关性更为显著（P<0.01）；虽然AC随Eρ、β、PWVβ、AI增高而减小，但AC与各参数相关性并不显著（Ｐ＞0.05）。结论：1.血管弹性参数改变可以较为准确灵敏的反映血管病变，能够为预防动脉硬化及相关疾病的发生提供可靠依据，对动脉硬化的早期诊断具有重要意义。2.可利用该技术对药物疗效以及预后、转归等进行检测评估，向临床各领域扩展应用。

全文目录

摘要  5-7
Abstract  7-12
第1章血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究  12-34
  1.1 引言  12-13
  1.2 材料与方法  13-21
    1.2.1 材料  13-14
    1.2.2 实验方法  14-18
    1.2.3 统计学处理  18-19
    1.2.4 技术路线图  19-21
  1.3 结果  21-26
    1.3.1 血脂水平测定  21-22
    1.3.2 血管弹性参数研究  22-25
    1.3.3 图像采集  25
    1.3.4 各组间动脉粥样硬化斑块病理组织学比较  25-26
  1.4 讨论  26-30
    1.4.1 动物模型的稳定性  26
    1.4.2 ET 技术的临床应用价值  26-28
    1.4.3 高脂血症与动脉粥样硬化及易损斑块形成  28-29
    1.4.4 辛伐他汀与动脉粥样硬化  29
    1.4.5 各项参数实际应用的侧重度分析  29
    1.4.6 ET 技术的模型稳定性分析  29-30
  1.5 结论  30-31
  参考文献  31-34
第2章综述  34-49
  2.1 血管病变早期易损斑块影像学评价方法  35-39
    2.1.1 侵入性影像学诊断方法  35-37
    2.1.2 非侵入性影像学诊断方法  37-39
  2.2 动脉结构和功能常用测定  39-40
    2.2.1 脉搏波传导速度 (Pulse Wave Velocity, PWV）  39
    2.2.2 反射波增强指数（augmentation index ,AI）  39-40
    2.2.3 大、小动脉弹性指数(C1和 C2)  40
  2.3 ET 技术国内外发展现状  40-46
    2.3.1 ET 技术的原理、检测方法和测量参数  41
    2.3.2 E-Tracking 技术在基础研究中的应用  41-42
    2.3.3 E-Tracking 技术的临床应用  42-46
  参考文献  46-49
附录  49-50
致谢  50-51
攻读学位期间取得的科研成果  51

血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究

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