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银川市男男性行为人群HIV高危行为流行病学调查及干预效果评价

作　者: 董旭峰
导　师: 雷静
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 男男性行为者高危性行为艾滋病干预评价
分类号: R181.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的1.了解银川市男男性行为人群HIV、梅毒和丙肝等性传播疾病感染状况及其高危行为流行病学特征及影响因素；2.通过在MSM人群开展HIV高危行为干预，比较干预前后高危行为变化情况，评价干预效果。方法2011年4月至6月,在银川市男男性行为人群活动场所,通过分类滚雪球抽样的方法招募调查对象,对每个调查对象进行问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病防治知识知晓率、近6个月性行为情况等,并抽取静脉血5ml,进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测。针对酒吧、浴池、网络不同的场所，分别在酒吧和浴池施加同伴教育、外展活动及集中授课等干预措施，通过同志网络对网络来源人群进行网络宣传干预措施。间隔6个月采用同一份问卷，同一检测方法对调查对象进行随访。结果1.基线调查共招募男男性行为人群400名，艾滋病知识知晓率为97.3%;近6个月无保护肛交性行为发生率为56.9%,男男性行为人群的来源（X~2＝8.592,P＝0.014）、民族（X~2＝7.752,P＝0.021）及最近一年是否做过艾滋病检测（X~2＝4.831,P＝0.028）是最近六个月与同性无保护性肛交性行为的影响因素。多因素logistic回归分析，进入方程变量为样本来源场所（OR=0.833；95%CI0.716～0.970）及最近一年是否做过HIV检测（OR=0.618；95%CI0.392～0.974）。364名男男性行为人群最近六个月与异性发生性行为166人，比例为41.5%，安全套坚持使用率为18.7%。364名男男性行为人群最近六个月同性商业性行为74人，比例为20.3%，安全套坚持使用率为85.9%。艾滋病检出阳性15人，检出率为3.8%。2.干预效果评价基线调查400名MSM人员，全程参与干预并完成调查的有279人，随访率69.7%。对按照干预要求参加全部干预活动的男男性行为人群，进行干预前后艾滋病高危行为变化情况比较，网络干预人群差异有统计学意义的指标有近六个月无保护性肛交性行为发生率（X~2＝8.781,P＝0.003）、异性性行为安全套使用率（X~2＝5.931,P＝0.015）、近3个月偶遇性伴或商业性伴率（X~2＝6.628,P＝0.010）。参加同伴教育及集中授课人群干预后有差异有统计学意义的指标是：酒吧来源人群有近六个月无保护性肛交性行为发生率（X~2＝11.371,P＝0.001）、近六个月异性性行为发生率（X~2＝13.723,P﹤0.001）、异性性行为安全套使用率（X~2＝8.781,P＝0.003）。浴池来源人群干预前后差异不明显。279名男男性行为人群随访6个月，艾滋病发病密度为4.3/100人年；梅毒发病密度为7.2/100人年；没有新发丙肝病例。结论银川市男男性行为人群中，艾滋病高危行为普遍存在，艾滋病发病率接近全国男男性行为人群流行水平，现行的男男性行为人群干预措施对防止银川市男男性行为人群HIV流行起到了积极的作用，但还须建立更有针对性、系统性的干预工作模式，以减缓艾滋病、性病的传播。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-9
缩略语  9-10
前言  10-11
研究背景  11-13
研究设计  13-15
第一部分银川市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素调查  15-30
  对象与方法  15-17
  结果  17-25
  讨论  25-28
  参考文献  28-30
第二部分银川市男男性行为人群艾滋病高危行为干预效果评价  30-45
  对象与方法  30-31
  结果  31-39
  讨论  39-42
  参考文献  42-45
结论  45-46
本课题创新点  46
本课题的不足  46-47
附件（一）知情同意书  47-48
附件（二）男男性行为人群健康问卷  48-51
综述  51-58
  参考文献  55-58
致谢  58-59
攻读学位期间发表的学术论文  59-60
个人简历  60

银川市男男性行为人群HIV高危行为流行病学调查及干预效果评价

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