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血浆BNP在急性心肌缺血损伤中的临床意义

作　者: 曹刚
导　师: 林萍
学　校: 延边大学
专　业: 内科学
关键词: B型钠尿肽急性心肌缺血损伤急性心肌梗死不稳定性心绞痛
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 33次
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内容摘要

目的：探讨血浆B型钠尿肽(Brain natriuretic peptide, BNP,又称脑钠素),在急性心肌缺血损伤时的变化及对临床意义。方法：本研究采用回顾性分析的方法,对2009年10月至2011年2月,16个月内吉林省人民医院心内科与急诊内科,收治的62例冠心病,急性心肌缺血损伤的患者进行研究。其中不稳定性心绞痛病例组34例,男性20例,女性14例。急性心肌梗死病例组28例,男性16例,女性12例。在不稳定性心绞痛病人急性发作时,抽取血液样本。急性心肌梗死患者入院即时,抽取血液样本,并间隔4-6小时再次抽取取血液心肌酶样本,随后动态监测心肌梗死患者心肌酶变化。所有患者均在治疗前抽取血液样本,经给予硝酸酯类扩冠、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板、肝素抗凝、他汀类调脂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及介入等积极治疗,症状好转,血液动力学稳定后,再次采取血液样本进行测定,与前次样本进行比较。血浆BNP与肌钙蛋白Ⅰ的测定,采用微粒化学发光免疫测定发,使用美国BECKMAN Access2机器。BNP正常参考值为0-100 pg/ml。肌钙蛋白Ⅰ正常参考值为0-0.06 ng/ml。结果：两组患者均于入院即时,或急性发病尚未给予治疗时,及经积极治疗后,抽取血液样本测定血浆BNP与肌钙蛋白Ⅰ,不稳定性心绞痛组发病时血浆BNP测定结果为264.7±11.5 pg/ml,经治疗后血浆BNP测定结果为104.6±14.1pg/ml,急性心肌梗死组治疗前血浆BNP测定结果为342.8±15.7 pg/ml,治疗后血浆BNP测定结果为132.5±12.7 pg/ml。各组肌钙蛋白Ⅰ的测定结果,治疗前均在正常范围内,治疗后不稳定性心绞痛组血浆肌钙蛋白Ⅰ无明显变化,而急性心肌梗死组血浆肌钙蛋白工测定结果呈动态演变。上述两组测定结果治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性心肌缺血损伤是血浆BNP释放的重要因素。急性心肌缺血损伤患者治疗前与治疗后相比血浆BNP水平存在显著差异。血浆BNP检测,对急性心肌缺血损伤的早期诊断及治疗有重要意义及应用价值,并能在一定程度上反映心肌缺血损伤程度。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-9
第一章引言  9-11
第二章资料与方法  11-12
  2.1 研究对象  11-12
  2.2 研究方法  12
  2.3 观察指标  12
  2.4 统计学方法  12
第三章结果  12-14
  3.1 两组患者一般情况的比较  12
  3.2 两组患者治疗前后血浆BNP及肌钙蛋白Ⅰ水平对比  12-14
第四章讨论  14-19
第五章结论  19-20
参考文献  20-24
综述  24-33
  综述参考文献  30-33
致谢  33-34
发表论文情况明  34

血浆BNP在急性心肌缺血损伤中的临床意义

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