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程控气垫治疗腰椎间盘突出症的临床研究

作　者: 王明熹
导　师: 陈逊文
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 程控气垫腰椎间盘突出症椎间隙高度前凸角
分类号: R274
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:观察程控气垫治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将60例腰4/5椎间盘突出症住院患者根据随机数字表分成两组,分别为31例,29例,前者予程控气垫治疗,后者予传统手法治疗,每天一次,每次1小时,同时,两组治疗全过程都配合中药辩证论治和牵引,而在开始治疗5天内予中药局部熏蒸及解热镇痛药。观察4个疗程(4周)后病变腰椎间隙的高度和病变椎间隙前凸角的变化,同时记录每个疗程JOA评分,将结果进行统计学处理。结果:治疗2周、3周、4周后,程控气垫组JOA评分改善率高于传统手法组(p＜0.05)。治疗4周后两组病变椎间隙高度及前凸角的比较无显著性差异(p＞0.05)。治疗4周后传统手法组病变椎间隙高度及前凸角与治疗前比较无显著性差异(p＞0.05)。治疗4周后程控气垫组病变椎间隙高度及前凸角较治疗前增加(p＜0.05)。结论:程控气垫治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,具有较好的临床应用价值,其疗效机制可能与增加病变椎间隙高度及前凸角有关。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
技术路线  9-10
第一部分文献综述  10-14
  1 临床研究进展  10-12
    1.1 推拿手法  10
    1.2 牵引  10-11
    1.3 卧床休息  11
    1.4 功能锻炼  11-12
  2 基础研究进展  12-14
    2.1 推拿手法  12
    2.2 牵引  12-13
    2.3 卧床休息  13
    2.4 功能锻炼  13-14
第二部分临床研究  14-21
  1 病例的选择  14-15
    1.1 诊断标准  14
    1.2 纳入标准  14
    1.3 排除标准  14
    1.4 终止临床试验的标准  14-15
  2 试验方法  15-16
    2.1 分组  15
    2.2 治疗  15-16
    2.3 观察指标  16
    2.4 疗效判定  16
  3.统计方法  16
  4.临床资料  16-17
  5.治疗前后各指标的比较  17-21
    5.1 JOA评分的比较  17-18
    5.2 JOA评分改善率的比较  18-19
    5.3 病变椎间隙高度及前凸角的比较  19-21
第三部分讨论  21-26
  1.牵引及推拿在腰椎间盘突出症治疗中的作用  21
  2.气垫在腰椎间盘突出症治疗中的作用  21-22
  3.牵引配合程控气垫可持续提高JOA评分改善率  22-23
  4.牵引配合程控气垫可能通过增加病变椎间隙的高度及前凸角以提高疗效  23-24
  5.程控气垫与牵引的同步作用可提高疗效  24
  6.结论  24
  7.存在问题  24
  8.展望  24-26
参考文献  26-28
附录1 JOA评分表  28-29
附录2 知情同意书  29-30
附录3 不良事件表及治疗依从情况表  30-31
附录4 病例观察表首页  31-32
致谢  32

程控气垫治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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