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平板运动试验后心率恢复异常与冠状动脉病变的关系及其影响因素的Logistic回归分析

作　者: 洪李锋
导　师: 马业新
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 平板运动试验冠心病冠状动脉造影心率恢复
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:探讨平板运动试验后心率恢复异常与冠脉病变的关系及影响平板运动试验后心率恢复的相关因素。方法:选择178例临床疑诊冠心病而行平板运动试验和冠脉造影检查的住院患者,按照运动试验终止1min和2min后的心率恢复值,将其分为心率恢复正常组(n=109)和异常组(n=69),对比分析两组患者的临床资料、运动试验参数和冠脉造影结果并作Logistic回归分析探讨心率恢复的影响因素。结果:(1)心率恢复异常组中女性、吸烟、糖尿病、静息ST-T改变的发生率明显高于心率恢复正常组(P<0.01)。(2)心率恢复异常组的患者静息心率明显高于心率恢复正常组,而心率恢复异常组的患者运动中心率峰值、运动持续时间较心率恢复正常组低;心率恢复异常组限制性心绞痛发生率及ST段偏移值明显高于心率恢复正常组,但心率恢复异常组Duke积分值明显低于心率恢复正常组(P<0.01或P<0.05)。(3)冠脉造影阴性者中心率恢复异常24例(34.78%),心率恢复正常73例(66.97%)(P<0.01);心率恢复异常组中有意义病变和严重病变的病例数分别为29例(42.0%)和16例(23.2%),心率恢复正常组中有意义病变和严重病变的病例数分别为26例(23.9%)和10例(9.2%)(P<0.05或P<0.01);心率恢复异常组的Gensini积分显著高于心率恢复正常组(P<0.01);心率恢复异常与冠状动脉病变严重程度的Spearman相关系数为0.32(P<0.01),但对应分析未显示心率恢复异常与冠脉病变部位有关。(4)运动试验后心率恢复影响因素的Logistic回归分析显示性别、糖尿病或糖耐量异常、静息心率、冠脉病变等因素可能影响平板运动试验后心率恢复。结论:运动试验后HRR异常与冠脉病变的严重程度相关,与冠脉病变部位无关;性别、糖尿病或糖耐量异常、静息心率、冠脉病变等因素可能影响平板运动试验后心率恢复。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
资料和方法  11-14
结果  14-19
讨论  19-23
参考文献  23-28
综述平板运动试验后心率恢复及其异常的研究进展  28-51
  参考文献  39-51
致谢  51-52

平板运动试验后心率恢复异常与冠状动脉病变的关系及其影响因素的Logistic回归分析

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