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合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度与CD34~+的相关性分析

作　者: 李明
导　师: 程标
学　校: 遵义医学院
专　业: 心血管内科学
关键词: 冠心病 糖尿病 内皮祖细胞 超敏C反应蛋白
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：通过查合并DM的冠心病患者外周血CD34+和运用Syntax积分、EuroScore评价冠脉病变及临床情况,目的在于分析合并DM的冠心病患者临床情况与造影特点的关系,以及相关机制的探讨。方法：选择2010年11月至2011年1月期间在四川省人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的患者96例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(A组,n=61例)和非冠心病组(B组,n=35例),冠心病组再根据是否合并有DM分为合并DM的冠心病组(A1组,n=29例)和无DM的冠心病组(A2组,n=32例)。以CD34+作为EPCs表面标记物,检测所有入选患者外周血CD34-百分率及hs-CRP,结合ACC/AHA病变分型、Syntax评分及EuroScore积分分析冠脉病变程度与CD34+临床关系。结果：1.CHD患者及非CHD患者外周血中均有CD34+表达, A1组、A2组CD34+百分率均明显<B组[(0.203±0.172)% vs (0.925±0.776)%, P<0.01]、[(0.409±0.343)% vs (0.925±0.776)%, P<0.01]其中A1组<A2组[(0.203±0.172)% vs (0.409±0.343)%,P<0.05]。2. A1组、A2组hs-CRP水平均>B组[(8.02±2.23)mg/L vs (2.46±0.76)mg/L,P<0.01]、[(6.55±2.03) mg/L vs (2.46±0.76)mg/L,P<0.01];其中A1组>A2组[(8.02±2.23)mg/L vs (6.55±2.03)mg/L,P<0.05]。3.CD34+百分率与hs-CRP显著负相关(r=-0.458,P<0.01)。4.ACC/AHA病变分型各组间比较,CD34+百分率均无显著性差异(P>0.05)。5.Syntax评分,高危组与低危组比较,CD34+百分率有统计学差异[(0.200±0.063)%vs(0.362±0.323)%,P<0.05];中危组与低危组、中危组与高危组之间比较CD34+百分率无显著性差异(P>0.05)。6.Syntax评分均值比较,合并DM的冠心病患者明显高于无DM的冠心病患者[(21.05±10.27)% vs (16.26±7.96)%,P<0.05]7.EuroScore积分,高危组与低危组比较,CD34+百分率有统计学差异[(0.320±0.285)% vs (0.688±0.661)%,P<0.05]：中危组与低危组、中危组与高危组之间比较CD34+百分率无显著性差异(P>0.05)。8. EuroScore积分均值比较,低危、中危、高危三组之间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论：1、合并DM的冠心病患者外周血CD34-百分率与无DM的冠心病患者比较明显降低。2、随着累及冠脉支数的增多及冠脉病变程度的加重,CD34+百分率下降更为显著。3、合并DM的冠心病患者冠脉病变程度重、病情复杂。4、CD34+百分率与hs-CRP负相关,随着炎症反应加重,内皮损伤也就越重。

全文目录


英文缩略词表  4-6摘要  6-8Abstract  8-10前言  10-12材料与方法  12-21结果  21-28讨论  28-34结论  34-35参考文献  35-40内皮祖细胞在冠心病临床治疗中的研究进展(综述)  40-54  参考文献  48-54致谢  54-55作者简介  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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