学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响
作 者: 欧晓峰
导 师: 郑宏
学 校: 新疆医科大学
专 业: 麻醉学
关键词: 七氟醚 丙泊酚 冠心病 麻醉诱导 心率变异性
分类号: R614
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 19次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
目的:探讨七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导期心血管反应和心率变异性(HRV)的影响。方法:40例择期行上腹部手术老年冠心病患者,年龄60~80岁,体重45-80kg, ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为七氟醚吸入全麻诱导组(S组)和丙泊酚静脉全麻诱导组(P组),每组各20人,S组用4%七氟醚进行诱导,当患者意识消失后静脉注射维库溴胺0.1mg/kg和芬太尼3ug/kg, P组则用3ug/ml丙泊酚靶控输注行麻醉诱导,当患者意识消失后同样静脉注射维库溴胺0.1mg/kg和芬太尼3ug/kg。于麻醉前的基础值、麻醉诱导后5min、10mi、15min、20min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率变异性(HRV)各指标,并记录发生肌僵、呛咳等不良反应出现的例数及应用血管神经活性药物的情况。结果:两组患者的一般情况、基础值比较无统计学意义(P>0.05),S组SBP、DBP、HR在诱导后5min、10min较基础值显著下降(P<0.05),P组SBP、DBP在诱导后5min、10min、15min较基础值显著下降(P<0.05);组间比较:SBP、DBP在诱导后5min、15min P组低于S组,HR则是P组高于S组(P<0.05)。HRV变化:S组在麻醉诱导后5min、10min、15min LF一直下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),但在诱导后20minLF便没有降低了,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);HF在麻醉诱导后各时点均没有明显的变化,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05); LF/HF在诱导后15min有降低,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点均无明显改变(P>0.05)。P组在麻醉诱导5min时LF有一短暂的下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);HF随着诱导时间的延长不断下降,差异均有统计学意义(P <0.05); LF/HF随着诱导时间的延长不断增大,在诱导后10mi、15min、20min与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌僵、呛咳等不良反应及血.管神经活性药物的使用两组患者无统计学意义。结论:老年冠心病患者用内泊酚靶控输注诱导主要抑制心脏迷走神经活性,而七氟醚吸入麻醉诱导主要抑制心脏交感神经活性,对血流动力学影响较轻,诱导相对平稳,更适合老年冠心病患者的麻醉诱导。就抑制气管插管引起的心血管反应而言,七氟醚与丙泊酚的临床意义没有显著性差异。
|
全文目录
中英文缩略词对照表 5-7 摘要 7-9 Abstract 9-11 前言 11-14 内容与方法 14-20 1 主要仪器设备 14 2 主要药品和试剂 14 3 麻醉诱导前准备 14-15 4 病人选择与分组 15-17 5 麻醉诱导方法 17-18 6 监测指标及时点 18 7 统计学方法 18 8 质量控制 18-19 9 技术路线 19-20 结果 20-24 讨论 24-39 小结 39-40 致谢 40-41 参考文献 41-48 综述 48-58 参考文献 55-58 攻读硕士学位期间发表的论文 58-59 导师评阅表 59
|
相似论文
- 中医药干预慢性心力衰竭患者心率变异性的研究,R259
- 亚洲人白细胞介素6基因多态性与冠心病易感性的Meta分析,R541.4
- 依折麦布联合氟伐他汀在冠心病降脂治疗及抗炎症反应中的疗效评价,R541.4
- 合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度与CD34~+的相关性分析,R541.4
- 颈动脉多普勒与冠心病患者冠状动脉病变的关系,R541.4
- 心率变异性与冠状动脉病变及急性心肌梗死预后的关系,R541.4
- 丙泊酚麻醉对大鼠丘脑皮层环路GABA_A受体作用的研究,R965
- 冠心病患者D型人格与焦虑,抑郁的相关性分析,R473.5
- 2型糖尿病伴疑诊冠心病患者冠脉造影分析,R587.1
- 冠心病患者血清可溶性P-选择素、血小板糖盏蛋白及高敏C反应蛋白的相关性研究,R541.4
- 丙泊酚对离体大鼠胸主动脉环的舒张机制,R614
- 社区医院冠心病患者心理评估与干预的临床意义研究,R541.4
- 血浆HSP70水平与冠心病的相关性研究,R541.4
- S100A12在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及意义,R541.4
- 便携式睡眠监测仪的设计研究,R318.6
- 白细胞介素-1基因多态性、中间普氏菌与慢性牙周炎、冠心病相关性研究,R781.4
- C反应蛋白基因多态性及牙周致病菌在慢性牙周炎和冠心病相关性中研究,R781.4
- 心脑合病的危险因素及聚集的前瞻性研究,R743
- 七氟醚与丙泊酚在动脉瘤夹闭手术中临床应用的比较,R614
- 右美托咪定对腹腔镜手术病人丙泊酚靶控浓度及应激反应的影响,R614
- 不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控输注效应及血流动力学的影响,R614
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
© 2012 www.xueweilunwen.com
|