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冠心病患者血清可溶性P-选择素、血小板糖盏蛋白及高敏C反应蛋白的相关性研究

作 者: 刘敏
导 师: 陈弹
学 校: 苏州大学
专 业: 心血管内科
关键词: 冠心病 P-选择素 血小板糖盏蛋白 超敏C反应蛋白
分类号: R541.4
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 26次
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内容摘要


目的:1、通过检测冠心病患者血清可溶性P-选择素(Ps)、血小板糖盏蛋白(GC)及高敏C-反应蛋白水平(Hs-CRP),研究三者能否预测冠心病的严重程度,为临床诊断和治疗提供依据。2、通过对冠心病患者可溶性P-选择素(Ps)、血小板糖盏蛋白(GC)及高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)三者的相关性研究,探讨血小板功能与内皮细胞功能及血管炎症反应间的关系。方法:选取2010年7月-2010年12月在我院心内科住院的患者102例,其中男性62例,年龄38-88(69.37±11.86)岁,女性40例,年龄49-85(63.02±10.28)岁。按WHO冠心病诊断标准进行分组,分为稳定性心绞痛(SAP)组23例、不稳定性心绞痛(UAP)组27例、急性心肌梗死(AMI)组26例和正常对照组26例。应用酶联吸附免疫法(ELISA)测定血清可溶性P-选择素、血小板糖盏蛋白及高敏C-反应蛋白水平。结果:1.可溶性P-选择素水平在AMI组、UAP组、SAP组和对照组分别为:(67.93±11.4)ng/L、(55.44±9.32)ng/L、(33.72±6.87)ng/L、(26.09±5.01)ng/L。在AMI组、UAP组和SAP组,组间两两比较均有统计学差异(P均<O.05),而SAP组和对照组比较无统计学差异(P>0.05)。2.血小板糖盏蛋白水平在AMI组、UAP组、SAP组和对照组分别为:(932.71±232.82) mg/L、(718.15±187.62)mg/L、(473.78±102.40)mg/L、(360.38±98.86)mg/L。在AMI组、UAP组和SAP组之间比较,组间两两比较均有统计学差异(P均<O.05),而SAP组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)3.高敏C-反应蛋白水平在AMI组、UAP组、SAP组和对照组分别为:(6.47±1.72) mg/L、(4.74±1.37)mg/L、(2.73±0.94)mg/L、(1.63±0.60)mg/L。在AMI组、UAP组和SAP组比较,组间两两比较均有统计学差异(P均<0.05),而SAP组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.相关分析显示:冠心病患者可溶性P-选择素与糖盏蛋白相关系r=0.680(P<0.05),可溶性P-选择素与高敏C-反应蛋白相关系数r=0.831(P<0.05),糖盏蛋白与高敏C-反应蛋白相关系数r=0.726(P<0.05)。结论: 1、可溶性P-选择素在AMI组和UAP组较SAP组和对照组明显升高,其中AMI组最高,提示ACS(包括AMI和UAP)患者体内存在内皮细胞损伤和血小板活化状态,其中ACS组患者内皮细胞损伤和血小板活化程度最重,其次为SAP组。2、血小板糖盏蛋白在AMI组和UAP组,较SAP组和对照组明显升高,其中AMI组最高,提示AMI患者体内血小板活化状态最严重,其次是UAP组,再次为SAP组。3、高敏C-反应蛋白水平在AMI组和UAP组,较SAP组和对照组明显升高,其中AMI组最高,提示ACS患者体内存在血管炎症反应,炎症反应程度依次为:AMI>UAP>SAP。4、P-选择素、血小板糖盏蛋白和高敏C-反应蛋白三者水平均两两相关,三者的水平均随病情的严重程度的加重而升高。联合检测三者水平可协助了解病情,为指导临床诊断、治疗及判断预后提供良好依据。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-9
前言  9-11
资料和方法  11-16
结果  16-21
讨论  21-31
结论  31-32
参考文献  32-36
综述  36-47
  参考文献  43-47
中英文缩略词表  47-48
攻读学位期间公开发表的论文  48-49
致谢  49-50

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉(粥样)硬化性心脏病(冠心病)
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