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对直接血压与间接血压差值影响因素的分析

作　者: 马青
导　师: 郜玉珍
学　校: 山西医科大学
专　业: 护理学
关键词: 直接血压 间接血压 高血压 冠心病
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的探讨直接血压与间接血压的相关性并分析直接血压与间接血压差值的影响因素。方法选择2010年5月在我院行冠脉造影的患者109例,男70例,女39例,平均年龄(57.84 10.54)岁。在动脉穿刺成功后测量直接血压的同时,使用经校正的水银式血压计,测上肢血压,SBP取Koortkoff第一音,DBP取Koorktoff第5音,一般情况下,如变音与消音间距离不大(不大于1.5kpa)以声音消失为准,但如声音持续不消,则取变音值。根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉正常组和冠心病组,根据有无高血压病分为正常血压组和高血压病组。并测量身高、体重,计算体重指数、直接与间接收缩压差(S-S)与直接与间接舒张压差(D-D)。通过病例及问诊记录吸烟、饮酒史及甘油三酯、胆固醇含量等指标。内皮素(EF-1)的收集,从主动脉根部取3ml注入加有抗凝剂的试管中,30分钟内将标本送实验室离心处理,提取血浆后置低温冰箱-20℃统一编号保存,待所有标本备齐后同一批测定。ET-1测定采用放射免疫法,根据试剂盒说明书给的公式计算ET-1的浓度。结果1.直接血压与间接血压明显相关,SBP相关系数为0.80(P<0.001),DBP相关系数为0.56(P<0.05)。间接收缩压低于直接收缩压S-S:-51-53mmHg(4.7620.70),间接舒张压高于直接舒张压D-D:-49-35 mmHg(-9.85 15.86)。2.直接与间接收缩压差值的影响因素有冠心病(P<0.001)、体重指数(P<0.001)、女性(P<0.05),直接与间接舒张压差值的影响因素有冠心病(P<0.001)、吸烟(P<0.05)、男性(P<0.05)。3.不同程度冠心病组直接收缩压与间接收缩压差值差别有统计学意义(F =64.31,P <0.001);不同程度冠心病组直接舒张压与间接舒张压差值差别有统计学意义(F=74.59,P<0.001)。4.内皮素和直-间接收缩压差值有关系,相关系数为0.462(P<0.001)。结论1.直接血压与间接血压有明显相关性,其中SBP相关性最好;外周血压有低估SBP,高估DBP的趋势。2.冠心病、体重指数、性别、内皮素是影响直接与间接收缩压差值的重要因素,而冠心病、吸烟、性别则主要与直接与间接舒张压的差值有关。3.随着冠心病程度的加重直-间接血压的差值在加大。4.内皮素和直-间接收缩压差值相关。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
缩略语表  10-11
前言  11-12
第一章 对直接血压与间接血压差值相关性及其影响因素的分析概述  12-14
  1.1 研究背景  12
  1.2 直接血压与间接血压相关性的研究现状  12-14
第二章 研究设计  14-18
  2.1 研究目标  14
  2.2 研究内容  14
  2.3 研究方法  14-17
  2.4 技术路线  17-18
第三章 结果及分析  18-21
  3.1 直接血压与间接血压的相关性分析  18
  3.2 肱动脉血压与造影中主动脉根部血压行配对t 检验发现  18
  3.3 直接血压与间接血压差值的影响因素分析  18-19
  3.4 冠心病不同严重程度对直接-间接血压差值的影响  19-20
  3.5 内皮素对直接-间接血压差值的影响  20-21
第四章 讨论  21-24
  4.1 无创血压与有创法主动脉根部压力测定  21
  4.2 直接血压与间接血压的相关性  21-22
  4.3 直接血压与间接血压差值影响因素的分析  22
  4.4 冠心病不同严重程度与直接-间接血压差值的关系  22
  4.5 内皮素与直接-间接血压差值的关系  22-24
第五章 结论  24-25
  5.1 本研究结论  24
  5.2 未来研究展望  24-25
参考文献  25-28
综述  28-34
  参考文献  32-34
附录 1  34-35
附录 2  35-39
附录 3  39-43
附录 4  43-45
个人简介  45-47
致谢  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病 > 心脏疾病 > 冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）
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