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电针结合心理康复治疗对IAD患者临床症状及认知电位的影响

作　者: 叶桦
导　师: 钟兰；朱天民
学　校: 成都中医药大学
专　业: 康复医学与理疗学
关键词: 网络成瘾临床症状抑郁认知电位电针心理康复
分类号: R749.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：从临床研究角度客观比较电针、心理治疗、电针结合心理康复治疗对互联网成瘾综合症(IAD)患者临床症状及认知电位的影响,探索电针治疗与现代康复技术相结合在IAD治疗中的协同作用。为临床该病的治疗和疗效评价提供一种简便易行、安全有效的治疗方法。方法：采用随机、对照的研究方法,将符合IAD诊断标准和纳入标准的120例患者随机分为电针治疗组、心理治疗组、电针结合心理康复治疗组(简称综合康复组),每组40例,比较三组治疗前、治疗20天和治疗40天中医证候积分、网络瘾自评分(YDQ)、症状自评分(SCL-90)、Zung氏抑郁自评分(SDS)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、认知电位(EPR)指标变化。结果：(1)三组治疗后中医证候积分、YDQ评分、SCL-90评分、SDS评分、HAMD评分均优于治疗前,有显著性差异(P<0.05),说明单纯电针治疗、单纯心理治疗和电针结合心理康复治疗对改善IAD患者临床症状均有一定疗效。(2)综合康复治疗IAD在中医证候、网络瘾程度、心理症状改善疗效优于单纯电针组和单纯心理组,综合康复治疗IAD在抑郁状况改善短期疗效优于单纯心理组。(3)ERP指标中,综合康复组治疗后MMN波幅较治疗前增高,CNV的B点波幅治疗后较治疗前增高,心理组治疗后CNV波面积较治疗前增大,电针组治疗后C点未回到基线出现率较治疗前降低,电针组治疗后C点未回到基线出现率较综合组和心理组降低,有显著性差异(P<0.05)结论：电针结合心理康复治疗IAD患者,能够改善患者网络成瘾程度、抑郁状态、不良的临床及心理症状,与单纯电针治疗和心理治疗相比效果更明显,值得进-步深入研究和推广。

全文目录

中文摘要  5-6
ABSTRACT  6-8
英文缩略词表  8-9
引言  9-10
临床研究  10-44
  1 临床资料  10-13
    1.1 病例来源  10
    1.2 病例选择  10-13
      1.2.1 诊断标准  10-11
      1.2.2 纳入标准  11-12
      1.2.3 排除标准  12
      1.2.4 剔除或脱落标准  12
      1.2.5 中医证候诊断标准  12
      1.2.6 退出(脱落)病例的处理  12-13
  2 研究方法  13-14
    2.1 样本含量估计  13
    2.2 随机分组方法  13
    2.3 盲法  13
    2.4 质量控制  13
    2.5 异常情况的处理  13-14
    2.6 随访  14
      2.6.1 随访目的  14
      2.6.2 随访方法  14
    2.7 技术路线  14
  3 治疗方法和观察指标  14-18
    3.1 治疗方法  14-16
      3.1.1 电针治疗组  14-15
      3.1.2 心理治疗组  15-16
      3.1.3 综合康复组  16
    3.2 观察指标  16-17
      3.2.1 人口学资料  16
      3.2.2 安全性指标  16
      3.2.3 疗效指标  16-17
    3.3 疗效判定  17
      3.3.1 疗效判定标准  17
      3.3.2 中医证候疗效判定标准  17
    3.4 使用试剂及仪器  17
    3.5 统计学分析  17-18
  4 研究结果  18-29
    4.1 病例完成情况  18
    4.2 治疗前基线分析  18-20
    4.3 临床疗效分析  20-29
      4.3.1 治疗20天后三组临床疗效指标分析  20-21
      4.3.2 治疗40天后三组临床疗效指标分析  21-23
      4.3.3 治疗前、治疗20天、治疗40天三组临床疗效指标分析  23-29
  5 讨论  29-42
    5.1 中医学对IAD的认识  29-31
      5.1.1 病因病机  29-30
      5.1.2 治法  30-31
    5.2 西医学对IAD的认识  31-33
      5.2.1 病因和发病机制  31-32
      5.2.2 现代康复干预措施  32-33
    5.3 电针结合心理治疗IAD  33-37
      5.3.1 针灸治疗  34-35
      5.3.2 量表的使用  35-37
    5.4 疗效分析  37-41
      5.4.1 中医证候积分结果分析  37
      5.4.2 网络瘾自评量表结果分析  37-38
      5.4.3 症状自评量表(SCL-90)结果分析  38
      5.4.4 SDS量表结果分析  38-39
      5.4.5 HAMD量表结果分析  39
      5.4.6 ERP结果分析  39-41
    5.5 结论  41-42
  6 课题特色  42
  7 问题和展望  42-44
致谢  44-45
参考文献  45-48
附件一:综述  48-57
  参考文献  54-57
附件二:量表  57-63
附件三: 攻读硕士学位期间发表的论文  63-64

电针结合心理康复治疗对IAD患者临床症状及认知电位的影响

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