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外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物IL-12和IL-23的检测与胸腺五肽辅助治疗研究

作　者: 夏毓
导　师: 喻楠
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 皮肤病与性病学
关键词: 白细胞介素-12 白细胞介素-23 外阴阴道念珠菌病 不同严重程度 复发性外阴阴道念珠菌病 胸腺五肽 伊曲康唑
分类号: R711.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、白细胞介素-23p19(IL-23p19)两种细胞因子分别在正常女性白念珠菌携带者、轻、中度外阴阴道念珠菌病患者、重度外阴阴道念珠菌病患者、复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物中表达水平的高低,尽而探讨IL-12p70和IL-23p19这两种细胞因子的表达水平与不同严重程度外阴阴道念珠菌病发病的关系。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法化验检测不同严重程度外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的表达水平高低,并与正常女性白念珠菌携带者阴道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的水平为对照组。结果(1)轻、中度外阴阴道念珠菌病患者、重度外阴阴道念珠菌病患者、复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物中IL-12p70和IL-23p19两种细胞因子表达水平均低于对照组,而且各组间比较差异均有统计学意义(分别为F=13.486,P=0.000;F=11.869,P=0.000);(2)组间两两比较,轻、中度外阴阴道念珠菌病患者组阴道分泌物中IL-12p70细胞因子的表达水平尽管低于对照组,但统计学分析差异无统计学意义(t=1.578,P=0.069,P>0.05);重度外阴阴道念珠菌病患者组和复发性外阴阴道念珠菌病患者组IL-12p70的水平均低于对照组,差异有统计学意义(分别为t=2.243,P=0.035;t=3.397,p=0.000);(3)尽管轻、中度外阴阴道念珠菌病患者组、重度外阴阴道念珠菌病患者组阴道分泌物中IL-23p19细胞因子表达水平也均低于对照组,但经统计学分析差异无统计学意义(分别为t=1.541,P=0.070,P>0.05;t=1.614,P=0.062,P>0.05);复发性外阴阴道念珠菌病患者组IL-23p19的水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.289,P=0.000)。结论(1) IL-12p70和IL-23p19两种细胞因子的表达水平高低可能与外阴阴道念珠菌病的发病有关;(2) IL-12p70和IL-23p19两种细胞因子的表达水平高低可能与外阴阴道念珠菌病病情的严重程度有关;(3) IL-12p70和IL-23p19两种细胞因子的表达水平高低可能与外阴阴道念珠菌病的复发有关。第二章胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察目的研究观察肌注胸腺五肽注射液联合口服伊曲康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及真菌学疗效。方法将60例复发性外阴阴道念珠菌病患者随机分为两组,治疗组采用肌注胸腺五肽注射液1mg,隔日1次,10次为1疗程,同时口服伊曲康唑胶囊200mg,连服7天。对照组仅口服伊曲康唑胶囊,方法同治疗组。两组患者均于下次月经周期第1天开始重复上次治疗,且连续巩固治疗3个月经周期。两组患者均于治疗结束停药后1个月、3个月、6个月复诊并记录患者临床症状及体征、不良反应及真菌学检查结果,以综合评价疗效。结果30例复发性外阴阴道念珠菌病治疗组患者治疗结束1个月、3个月、6个月时临床有效率及真菌清除率分别为73.33%、80.00%、70.00%,停药1个月时两组临床有效率及真菌清除率比较X~2=1.20,P>0.05,差异无统计学意义。而停药3个月、6个月时两组临床有效率及真菌清除率比较X~2分别为8.53和9.47,P均<0.05,差异有统计学意义。结论临床应用肌注胸腺五肽注射液联合口服伊曲康胶囊唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病安全有效,降低了复发率。

全文目录


摘要  4-7
ABSTRACT  7-14
第一章 不同严重程度外阴阴道念珠菌病患者阴道分泌物 IL-12 和IL-23 的表达及意义  14-31
  前言  14-16
  材料与方法  16-23
    2.1 资料和试剂  16-18
    2.2 方法和步骤  18-23
  结果  23-25
    3.1 阴道分泌物中IL-12p70的检测结果  23
    3.2 阴道分泌物中 IL-23p19 的检测结果  23-25
  讨论  25-28
  结论  28-29
  参考文献  29-31
第二章 胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察  31-45
  前言  31-34
  材料与方法  34-37
    2.1 临床资料  34
    2.2 研究方法  34-35
    2.3 疗效标准  35-36
    2.4 统计学处理  36-37
  结果  37-40
    3.1 临床治疗效果  37-38
    3.2 真菌学治疗效果  38-39
    3.3 不良反应  39-40
  讨论  40-42
  结论  42-43
  参考文献  43-45
第三章 文献综述 外阴阴道念珠菌病发病机制及治疗研究进展  45-62
  外阴阴道念珠菌病病原学  46-47
  外阴阴道念珠菌病易感因素  47-50
  外阴阴道念珠菌病致病机制  50-52
  外阴阴道念珠菌病的治疗  52-55
  参考文献  55-62
致谢  62-63
攻读学位期间发表的学术论文目录  63-64
个人简历  64

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 女性生殖器炎症
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